Этот препарат разрешен для лечения легких и среднетяжелых случаев COVID-19, однако его взаимодействие с такролимусом и другими иммунодепрессантами может привести к серьезным нежелательным явлениям.

Минздрав Канады внес изменения в инструкцию к препарату Paxlovid, добавив информацию о риске взаимодействия нирматрелвира и ритонавира с циклоспорином, эверолимусом и другими иммунодепрессантами. Среди возможных побочных реакций такого взаимодействия - острое повреждение почек и тяжелые инфекции из-за чрезмерной иммуносупрессии.

Информация о данных рисках была опубликована в WHO Pharmaceutical Newsletter, издаваемом ВОЗ. Минздрав Канады получил отчеты о случаях взаимодействия лекарств и развитии серьезных нежелательных явлений, включая быстрое повышение уровня такролимуса в крови. Подобные случаи также были зафиксированы в других странах.

Рекомендуется избегать одновременного приема нирматрелвира и ритонавира с иммунодепрессантами в случае, если невозможно провести мониторинг концентрации последних. При необходимости комбинированного приема препаратов рекомендуется коррекция дозы, мониторинг концентрации и побочных реакций иммунодепрессанта.

Противовирусный препарат нирматрелвир и ритонавир одобрен для лечения легких и среднетяжелых случаев COVID-19 с риском прогрессирования заболевания. В России зарегистрированы четыре препарата на основе нирматрелвира, включая "Скайвира", "Миробивир", "Нирматрелвир ПСК" и "Арпаксел".