Мужчины в зоне риска

Чаще всего инфарктам подвержены мужчины, женщин до определённого возраста защищают половые гормоны. Известно, что инфаркт миокарда у мужчин от 40 до 60 лет развивается в 3 раза чаще, чем у женщин того же возраста (в более старшем возрасте риски одинаковые). Это объясняется тем, что причиной инфаркта миокарда обычно является атеросклероз, который у представителей сильного пола развивается на 10 лет раньше.

Д. м. н., заведующая кардиополиклиникой «Кузбасского клинического кардиологического диспансера им. Л. С. Барбараша» Елена Горбунова уверена, что просто так инфаркты не случаются: «Если внешне здоровому молодому человеку ставят такой диагноз, то изменения сосудов не были вовремя обнаружены. Только 5% случаев приходится на внезапный длительный спазм артерии, не связанный с атеросклерозом. Ещё реже инфаркт миокарда возникает как следствие других патологий: артериитов, инфекционных эндокардитов и др.».

 «Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол и возраст человека, наследственная предрасположенность. Вторая группа факторов риска — те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это вредные привычки, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес, частые стрессовые ситуации, высокие эмоциональные нагрузки», — объясняет врач.

43% приступов — неожиданные

Какие симптомы могут натолкнуть на мысль об инфаркте? На предынфарктном этапе человек ощущает значительное ухудшение самочувствия — длительное (более 30 минут) жжение в груди, потливость, слабость, эпизодическое головокружение, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области. Около 43% мужчин и женщин сталкиваются с неожиданным приходом приступа, остальные же ощущают различный по длительности период, в который прогрессирует стенокардия.

«По мере прогрессирования процесса у человека усиливаются приступообразные боли, которые в основном локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Часто они повторяются. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Чем масштабнее очаг некроза, тем сильнее болит», — перечисляет симптомы Елена Горбунова.

Также из-за недостаточного кровоснабжения бледнеет и синеет кожа вокруг рта, на пальцах конечностей, мочках ушей. Частота сердечных сокращений достигает сотни ударов в минуту. Состояние значительно осложняют чрезмерное возбуждение, высокая тревожность, страх смерти.

Она напоминает, что предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется экстренно вызвать скорую помощь.

Какие анализы сдавать?

Врач Кузбасского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Вера Евстафьева считает, что самой эффективной мерой предупреждения инфаркта является первичная диагностика (диспансеризация). В целом же исследования по сердечному профилю можно разделить на лабораторные и инструментальные. К лабораторным относятся определение уровня холестерина в крови, липидограмма, вычисление коэффициента атерогенности, косвенные биохимические показатели (АСТ, АЛТ, ЛДГ), электролиты.

К инструментальным — регулярное измерение артериального давления, ЭКГ, флюорография (косвенный метод определения сердечной патологии). Это лишь обязательный сердечный минимум для каждого после 40 лет.

Кстати! Под инфарктом миокарда понимается поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением её кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца. При этом поражённая часть мышцы отмирает, то есть развивается её некроз. Гибель клеток начинается уже через 30 минут с момента прекращения кровотока в сосуде, и это необратимый процесс. В 95% случаев причиной возникновения инфаркта миокарда служит атеросклероз сосудов.