До 40% мужчин испытывают симптомы хронического простатита, который не только вызывает неприятные симптомы, но и негативно влияет на сексуальную функцию. Долгое время ученые искали причину недостаточной эффективности антибиотикотерапии заболевания. Современные исследования доказали, что биопленки делают микробы устойчивыми к антибиотикам и затрудняют стандартное лечение, из-за чего инфекции нередко возвращаются даже после курса терапии. Об улучшении методов борьбы с биопленками при терапии хронического простатита рассказал Леонид Спивак, д. м. н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета на 40-м Ежегодном Конгрессе Европейской Ассоциации Урологов (EAU 25) в Мадриде в марте 2025 года.

Среди урологических патологий хронический простатит занимает одну из лидирующих позиций: он диагностируется примерно у 40% мужчин всех возрастов1. Одна из причин его возникновения — бактериальные инфекции, с которыми далеко не всегда удается справиться с помощью антибактериальных препаратов. Отсутствие адекватной и эффективной терапии, направленной на борьбу с воспалением, приводит к тому, что воспалительный процесс продолжает прогрессировать, вызывая в том числе рубцовые изменения в ткани предстательной железы.

Биопленки — одна из причин, по которой антибактериальные препараты оказываются неэффективны. Они образуются различными бактериями и грибкамии формируют вокруг бактерий своеобразный «щит», защищающий их от внешней среды. В результате микроорганизмы, входящие в состав биопленок, оказываются до 1000 раз более устойчивы к антибиотикотерапии, чем их одиночные клетки. Кроме того, образование биопленок в эякуляте — одна из причин нарушения фертильности. 

Группа российских ученых под руководством Леонида Спивака изучила методы, которые способны разрушать биопленки, препятствующие достижению эффекта от терапии антибиотиками. В своей работе ученые отметили препарат Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер), разработанный учеными Института иммунологии ФМБА России и специалистами компании «Петровакс Фарм». Его основа — фермент гиалуронидаза, соединенный с полимером азоксимера бромида. 

«Использование препарата бовгиалуронидаза азоксимер в сочетании с антибиотиками способствует статистически значимому улучшению симптомов нарушения мочеиспускания и выраженности боли, снижению количества лейкоцитов и бактерий в эякуляте, в том числе полной элиминации бактериальных колоний, а также уменьшению числа рецидивов хронического бактериального простатита в течение года после окончания терапии и, как следствие, улучшению качества жизни пациентов», — рассказал Леонид Спивак на Конгрессе Европейской Ассоциации Урологов в Мадриде. 

В открытом проспективном одноцентровом рандомизированном исследовании IV фазы оценивалось влияние бовгиалуронидазы азоксимера на биопленки в комплексной терапии у пациентов с хроническим простатитом. Контрольная группа пациентов получала только антибактериальные препараты, экспериментальная группа дополнительно к антибактериальной терапии получала препарат бовгиалуронидаза азоксимер.

Спустя 12 недель у пациентов из экспериментальной группы наблюдалось значительное снижение выраженности симптомов хронического простатита по шкале NIH-CPSI. Кроме того, комбинированная терапия способствовала статистически значимому уменьшению числа лейкоцитов и бактериальных клеток в эякуляте, а также разрушению биопленок, о чем свидетельствует полная элиминация бактериальных колоний. 

Комбинация антибактериальной терапии с бовгиалуронидазы азоксимером помогает бороться с биопленками, не провоцируя развитие антибиотикорезистентности, снижая риск рецидивов хронического простатита и улучшая прогноз и качество жизни для пациентов.