Какие группы препаратов исчезают:

С рынка постепенно исчезают неэффективные препараты, которые производятся очень давно. Уже нет в живых пациентов и врачей, которые были привержены этим средствам. Старые препараты уходят вместе с ними.

Критерии эффективности современных препаратов:

Современное поколение и пациентов, и врачей активно пользуется интернетом, изучает информацию о фармакологических средствах. Поэтому помимо безопасности и качества от лекарства требуется ещё и эффективность. Людям нужны доказательства, что препарат подойдёт и сработает.

Эффективность всегда должна быть подтверждена клиническими исследованиями. При этом более достоверным и объективным является двойной слепой метод, когда ни испытуемые, ни экспериментаторы не посвящены в детали исследования.

Тенденции рынка:

Уход от принципа «одно лечим — другое калечим»

Возьмём для примера рынок психофармакологических препаратов. Он достаточно молодой. Первые препараты типа Амитриптилина появились только в середине прошлого века. Они неселективные, то есть действуют не выборочно, влияя практически на все структуры мозга, многие рецепторы, и из-за этого вызывают много побочек и осложнений. С одной стороны, врачи лечат депрессию, с другой, – получают бредоподобное состояние, нарушения сна и расстройства пищеварительной системы. Это тот случай, когда лечение хуже самой болезни.

Благодаря серьёзным темпам развития медицины и обширным знаниям о человеке, сегодня лекарства становятся всё более селективными, то есть действуют избирательно и имеют минимум побочных эффектов.

Усиление роли интернет-ресурсов:

Пример того, как работает телемедицина за рубежом. С помощью новых технологий удалённо даже диагностируют рак.

Я думаю, появятся компании, которые будут доносить до обывателей информацию о вреде некоторых популярных препаратов, и постепенно эти средства будут исчезать с рынка. Например, распространённый среди пожилого поколения Валокордин. Этот препарат содержит лошадиные дозы фенобарбитала, из-за которого бабушки становятся неадекватными, получают бредоподобную симптоматику, падают и травмируются.

Аптечная сеть сейчас, как правило, привязана к конкретному производителю, который пропихивает в первую очередь свою продукцию. Лучшие полки заняты своими препаратами, а фармацевтов обязывают рекомендовать в первую очередь то, что выпускает хозяин аптечной сети.

Если есть конкуренты с более хорошими позициями, их просто не пускают. Поэтому будет возрастать роль электронной торговли и электронных советников по подбору препаратов. Пациент будет забивать симптомы и получать предположительный диагноз, рекомендации относительно того, какие пройти обследования, и какие лекарства принимать. Поэтому в сфере рекомендации препаратов роли врача и фармацевта будут снижаться, а роль интернет-ресурсов возрастать.

Как будут создавать лекарства в будущем:

Будущее фармакологии в развитии превентивной медицины, целью которой является сохранение здоровья и предотвращения заболеваний. Тогда как традиционная медицина направлена на лечение уже возникших патологий.

Благодаря высокому уровню диагностики, в том числе генной, с участием в обследовании роботов можно будет предположить, какие болезни наиболее вероятны у конкретного человека и лечить его превентивно, то есть защищать от возможных патологий.

Сильно забегая вперёд, можно сказать, что в идеале лекарства будут создаваться под конкретного человека с учётом его обмена веществ, уровня активности ферментов, работы специфических генов и других факторов.

В фильме «Гаттака» люди умеют заранее выявлять генетические патологии и предупреждать их последствия. Думаю, это доступно и сейчас, но только для очень богатых людей. Человечество стареет, деньги аккумулируются в руках не самых молодых людей, которые заинтересованы в продлении жизни. Поэтому проводятся масштабные исследования старости, её механизмов, развития возрастных патологий.

Я думаю, что вопрос Альцгеймера будет решён в течение нескольких десятилетий. Мы получим эффективные препараты, позволяющие не лечить, когда мозг уже «развалился», пошли изменения в разных разделах, а именно обследовать, выяснять, что есть предрасположенность и заранее профилактическими мерами избежать развития разрушения интеллекта.

То же самое с онкологией. На основании очень точной диагностики будут производиться различные препараты.

Фармакологическая промышленность в России:

Наша страна давно практически ничего не разрабатывает, собственных исследований проводится очень мало, поэтому потребителям отечественная фармакология ничего нового и уникального предложить не может. Мы в основном пользуемся так называемыми дженериками – лекарственными средствами с активным ингредиентом, идентичным запатентованному компанией, которая первой произвела препарат на основе этого вещества. По сути, это копии оригинальных лекарств.

Поэтому аптекам навязывают маркетинговые договоры. Например, Диклофенак производят 74 фармакологические компании. Только вдумайтесь: 74! Это нестероидное противовоспалительное средство, которое действует на все простагландины – особые физиологически активные вещества, разрушая защиту слизистой желудка и вызывая язвы, нарушая свёртываемость крови и ещё массу побочных эффектов. Однако все 74 производителя лезут в аптеку, диктуя свои условия. Вместе с тем существуют Целебрекс и Мелоксикам, которые действуют только в очаге воспаления. Но они и стоят дороже, и на пути продажи встречают разные препоны со стороны более влиятельных фармакологических компаний.

Несмотря на большое количество побочных эффектов, Диклофенак в нашей стране производят 74 фармацевтические компании

Целебрекс и Мелоксикам действуют более селективно — риск побочных эффектов меньше.

Я считаю, что в будущем препараты будут эффективными, высокоселективными и очень дорогими. Но я не вижу больших перспектив именно для России. В нашей стране количество аптек растёт, а покупательная способность граждан падает, поэтому мы так и будем сидеть на дженериках и использовать препараты «из прошлого века». К сожалению.