28.04.2020 1074
Фактически каждый пятый инфаркт происходит без каких-либо симптомов, а это значит, что у вас может быть сердечный приступ, и вы даже не знаете об этом. К счастью, лечение этого патологического состояния значительно улучшилось, и ваши шансы не только выжить, но и пройти успешную реабилитацию тоже повысились. Как предотвратить сердечный приступ и о способах лечения, если он уже произошёл рассказываем в этом материале.
Что вызывает сердечный приступ?
Большинство инфарктов происходят в результате ишемической болезни сердца (ИБС). Когда у вас ИБС, одна или несколько артерий сердца затвердевают и сужаются, образуя опасное, но медленно движущееся накопление жировых отложений, называемых атероматозным зубным налетом на стенках артерий.
Со временем этот процесс – атеросклероз, постепенно ограничивает приток крови к сердцу. Первоначально это вызывает стенокардию – форму ишемической болезни сердца, проявляющуюся приступами боли в грудной клетке, так как запас кислорода в сердце постепенно уменьшается.
Зубной налет состоит не только из жира, но также из холестерина, кальция и других веществ. Если его накопление возрастает до такой степени, что подача кислорода блокируется и больше не отвечает потребностям сердца, может возникнуть инфаркт.
Чаще сердечные приступы случаются, когда одно из скоплений зубного налета внезапно разрывается или распадается на части. Система аварийного реагирования вашего тела срабатывает и образует защитный сгусток крови вокруг поврежденного места. К сожалению, этот сгусток может привести к еще большей блокировки артерии, значительно или иногда полностью перекрывая приток крови к сердцу. И в результате – сердечный приступ.
Реже инфаркт вызывают судороги коронарной артерии. Когда это происходит, артерия сужается до опасной степени. В результате также частично или полностью прекращается кровоснабжение сердца, вызывая боль в груди. Судороги часто бывают недолговечными, длятся менее 15 минут и обычно не опасны для жизни. Однако в случае серьезного длительного спазма, когда артерия остается суженной достаточно долго, вероятность сердечного приступа значительно повышается. Или, в некоторых случаях спазм может привести к разрыву бляшки, что, в свою очередь, вызовет сердечный приступ.
Каковы симптомы инфаркта?
Тихий сердечный приступ может означать одно из двух:
1. Либо у вашего инфаркта не было никаких симптомов.
2. Либо они были настолько слабыми или неспецифичными, что их легко было списать на напряженную грудную мышцу, грипп или расстройство желудка. Часто они не диагностируются до посещения регулярного осмотра врача.
Тихие сердечные приступы так же опасны, как и любой другой тип инфаркта. Они составляют около 20% всех сердечных приступов, согласно оценкам центров по контролю и профилактике заболеваний США «CDC». По сообщению Американской кардиологической ассоциации, у женщин тихий сердечный приступ случается чаще, чем у мужчин. Что может объяснить, почему их симптомы могут быть неправильно поняты и часто неправильно диагностированы даже квалифицированным персоналом отделения неотложной помощи.
Для инфарктов не существует чёткой картины симптомов. Это делает особенно важным обсуждение своего самочувствия и любых факторов риска с врачом.
Как врачи диагностируют сердечный приступ?
Если у вас сердечный приступ, первая цель вашего доктора – улучшить приток крови, богатой кислородом, к вашему сердцу. Чем раньше начнется лечение, тем меньший вред будет нанесён органу и тем выше вероятность того, что вы выживете.
Лечение отчасти будет зависеть от типа сердечного приступа. Если нет полной закупорки артерии, это означает, что кровь все еще может течь к сердцу, тогда доктор просто пропишет лекарства. С другой стороны, полная блокада потребует более радикальных, инвазивных вмешательств, чтобы кровь снова могла курсировать через орган.
Лекарства при сердечном приступе
• Препараты против тромбоцитов – это тип лекарств, включающих аспирин. Они помогают предотвратить образование большего количества тромбов.
• Антикоагулянты (часто называемые разжижителями крови) – препараты, использующиеся для замедления образования сгустков, но они увеличивают риск кровотечений.
• Нитроглицерин помогает облегчить работу сердца, усиливая кровоток и уменьшая боль в груди.
• Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде и снижают давление в артериях.
• Разрушители сгустка (тромболитики) нацелены на сгусток, который блокирует кровоток и вызывает сердечный приступ. Лечение этими внутривенными препаратами обычно длится около часа во время сердечного приступа.
• Обезболивающие облегчают боль в груди при стенокардии.
• Ингибиторы АПФ – этот тип лекарств снижает кровяное давление, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
• Статины и нестатины. Статины используются для контроля холестерина, но не работают достаточно хорошо для всех, могут вызвать нестерпимые побочные эффекты: боль в мышцах, умственный туман и расстройства пищеварения. Если это произойдет, ваш врач, скорее всего, назначит другой тип препарата, снижающего уровень холестерина, например, смолу, связывающую желчные кислоты.
Вы также можете получить кислородную терапию, если уровень кислорода в вашей крови упал ниже 90% из-за сердечного приступа. Вы, скорее всего, получите дополнительный кислород через маску, надетую на лицо. Нормальные уровни кислорода колеблются от 95% до 100%.
Операции при сердечном приступе
При полной закупорке артерии, вам может потребоваться операция или другой тип инвазивной процедуры для восстановления кровотока в дополнение к лекарственным препаратам. Эти процедуры включают в себя:
• Коронарную ангиопластику и стентирование. Часто выполняются сразу после катетеризации сердца. Как только катетер достигает места закупорки, кардиолог надувает крошечный шарик на своем конце, чтобы открыть кровеносный сосуд и восстановить кровоток. В то же время в этой точке имплантируется металлическая сетчатая трубка, называемая стентом. Он используется, чтобы держать вашу артерию открытой.
• Операцию по шунтированию коронарной артерии. Во время неё хирург забирает часть здорового кровеносного сосуда из другой части вашего тела, например, из нижней части ноги. Затем прикрепляет этот кровеносный сосуд к точкам на заблокированной артерии до и после закупорки, позволяя потоку крови обходить препятствие. Обычно это плановая процедура, но иногда она выполняется во время сердечного приступа или вскоре после него. Это будет зависеть от того, где ваши закупорки артерий, и сколько там блокировок.
Какова жизнь после сердечного приступа?
Вашим приоритетом номер один должно стать улучшение здоровья сердца для предотвращения повторного сердечного приступа, включая изменения в образе жизни. Следуйте рекомендациям своего кардиолога и зарегистрируйтесь в программе реабилитации сердца – многие больницы предлагают их.
В программах реабилитации сердца участвуют медицинские работники разных специальностей, включая кардиологов, диетологов и физиологов. За 12 недель вы узнаете, как вести более здоровый образ жизни с помощью:
• регулярных упражнений,
• улучшенного питания,
• управления весом,
• лучшего соблюдения плана приёма отпускаемых по рецепту лекарств,
• психологического консультирования,
• отказа от курения,
• стресс-менеджмента.
Изменения, которые вам придётся привнести в свою жизнь могут подавлять и увеличивать риск депрессии. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам после инфаркта проходить программу реабилитации.
По данным Американской ассоциации кардиологов, почти 50% людей, заканчивающих программу, живут дольше, чем те, кто этого не делает, потому что они изучают навыки и информацию, необходимые для того, чтобы оставаться здоровыми. Устранение стресса, беспокойства и депрессии, сопровождающих сердечный приступ и затрудняющих выздоровление, будет ключевой частью вашего плана лечения.
Источник: https://www.healthcentral.com/condition/heart-attack
Со временем этот процесс – атеросклероз, постепенно ограничивает приток крови к сердцу. Первоначально это вызывает стенокардию – форму ишемической болезни сердца, проявляющуюся приступами боли в грудной клетке, так как запас кислорода в сердце постепенно уменьшается.
Зубной налет состоит не только из жира, но также из холестерина, кальция и других веществ. Если его накопление возрастает до такой степени, что подача кислорода блокируется и больше не отвечает потребностям сердца, может возникнуть инфаркт.
Чаще сердечные приступы случаются, когда одно из скоплений зубного налета внезапно разрывается или распадается на части. Система аварийного реагирования вашего тела срабатывает и образует защитный сгусток крови вокруг поврежденного места. К сожалению, этот сгусток может привести к еще большей блокировки артерии, значительно или иногда полностью перекрывая приток крови к сердцу. И в результате – сердечный приступ.
Реже инфаркт вызывают судороги коронарной артерии. Когда это происходит, артерия сужается до опасной степени. В результате также частично или полностью прекращается кровоснабжение сердца, вызывая боль в груди. Судороги часто бывают недолговечными, длятся менее 15 минут и обычно не опасны для жизни. Однако в случае серьезного длительного спазма, когда артерия остается суженной достаточно долго, вероятность сердечного приступа значительно повышается. Или, в некоторых случаях спазм может привести к разрыву бляшки, что, в свою очередь, вызовет сердечный приступ.
Каковы симптомы инфаркта?
У сердечных приступов могут быть самые разные симптомы, иногда может наблюдаться их отсутствие. Признаки способны появляться внезапно или развиваться в течение нескольких часов, дней или даже недель. И некоторые могут показаться не связанными с инфарктом, что делает еще более важным понимание ваших факторов риска и симптомов, чтобы быть начеку.
Как ваше тело может сообщать, что есть проблема:
• Боль в груди, давление, сдавливание (также называемые стенокардией). Может показаться, что слон садится на вашу грудь, но он также может быть намного мягче, возможна изжога. Состояние может уходить и возвращаться. Женщины реже, чем мужчины испытывают боль в груди, однако это считается распространенным симптомом для обоих полов. Не игнорируйте это и помните, что боль – не обязательная спутница сердечного приступа.
• Одышка не всегда сопровождается болью в груди. Вы можете почувствовать её внезапно, даже если не напрягались, она может ухудшаться со временем.
• Боль или дискомфорт в верхней части тела. Боль, которую вы испытываете, может возникнуть в вашем сердце, но нервные пути, идущие от сердца, могут заставить вас чувствовать эту боль в других частях тела, включая руки, спину, шею, челюсть и желудок. По данным Американской кардиологической ассоциации, боли в спине и челюсти чаще возникают у женщин.
• Тошнота и рвота. Чувство тошноты может быть постоянным или приходить и уходить, и, хот, я его причины не до конца поняты, считается, что оно вызывается стимуляцией блуждающего нерва и/или других соседних нервов, которые могут расстроить желудок.
• Усталость. Это не типичная усталость «я устал от долгого дня», а чувство чрезмерной утомлённости или истощения после вашей обычной рутины. Оно может прийти внезапно, но не всегда. Около двух из трех человек испытывают усталость в течение нескольких дней или даже недель до сердечного приступа.
• Головокружение или чувство приближающейся потери сознания может свидетельствовать о падении кровяного давления в результате повреждения сердца, и оно начинает работать менее эффективно. Снижение кровотока также влияет на мозг.
• Холодный пот. Внезапный, мокрый пот, сопровождающий сердечный приступ, может быть частью реакции вашей нервной системы на боль в груди или на резкий скачок кровяного давления.
Сердечные приступы также могут быть тихими
Как ваше тело может сообщать, что есть проблема:
• Боль в груди, давление, сдавливание (также называемые стенокардией). Может показаться, что слон садится на вашу грудь, но он также может быть намного мягче, возможна изжога. Состояние может уходить и возвращаться. Женщины реже, чем мужчины испытывают боль в груди, однако это считается распространенным симптомом для обоих полов. Не игнорируйте это и помните, что боль – не обязательная спутница сердечного приступа.
• Одышка не всегда сопровождается болью в груди. Вы можете почувствовать её внезапно, даже если не напрягались, она может ухудшаться со временем.
• Боль или дискомфорт в верхней части тела. Боль, которую вы испытываете, может возникнуть в вашем сердце, но нервные пути, идущие от сердца, могут заставить вас чувствовать эту боль в других частях тела, включая руки, спину, шею, челюсть и желудок. По данным Американской кардиологической ассоциации, боли в спине и челюсти чаще возникают у женщин.
• Тошнота и рвота. Чувство тошноты может быть постоянным или приходить и уходить, и, хот, я его причины не до конца поняты, считается, что оно вызывается стимуляцией блуждающего нерва и/или других соседних нервов, которые могут расстроить желудок.
• Усталость. Это не типичная усталость «я устал от долгого дня», а чувство чрезмерной утомлённости или истощения после вашей обычной рутины. Оно может прийти внезапно, но не всегда. Около двух из трех человек испытывают усталость в течение нескольких дней или даже недель до сердечного приступа.
• Головокружение или чувство приближающейся потери сознания может свидетельствовать о падении кровяного давления в результате повреждения сердца, и оно начинает работать менее эффективно. Снижение кровотока также влияет на мозг.
• Холодный пот. Внезапный, мокрый пот, сопровождающий сердечный приступ, может быть частью реакции вашей нервной системы на боль в груди или на резкий скачок кровяного давления.
Сердечные приступы также могут быть тихими
Тихий сердечный приступ может означать одно из двух:
1. Либо у вашего инфаркта не было никаких симптомов.
2. Либо они были настолько слабыми или неспецифичными, что их легко было списать на напряженную грудную мышцу, грипп или расстройство желудка. Часто они не диагностируются до посещения регулярного осмотра врача.
Тихие сердечные приступы так же опасны, как и любой другой тип инфаркта. Они составляют около 20% всех сердечных приступов, согласно оценкам центров по контролю и профилактике заболеваний США «CDC». По сообщению Американской кардиологической ассоциации, у женщин тихий сердечный приступ случается чаще, чем у мужчин. Что может объяснить, почему их симптомы могут быть неправильно поняты и часто неправильно диагностированы даже квалифицированным персоналом отделения неотложной помощи.
Для инфарктов не существует чёткой картины симптомов. Это делает особенно важным обсуждение своего самочувствия и любых факторов риска с врачом.
Как врачи диагностируют сердечный приступ?
Для диагностики может потребоваться несколько тестов. Некоторые из них не требуют инвазивных процедур, в то время как другие требуют. Но сначала ваш врач спросит вас о симптомах, проверит артериальное давление, пульс и температуру, а также изучит историю болезней и определит любые факторы риска сердечных заболеваний, которые у вас могут быть, включая курение, диабет, неправильное питание, отсутствие физических упражнений и стресс.
Типичные тесты включают: электрокардиограмму (ЭКГ), анализ крови, коронарную ангиографию.
Какие методы лечения сердечного приступа?
Типичные тесты включают: электрокардиограмму (ЭКГ), анализ крови, коронарную ангиографию.
Какие методы лечения сердечного приступа?
Если у вас сердечный приступ, первая цель вашего доктора – улучшить приток крови, богатой кислородом, к вашему сердцу. Чем раньше начнется лечение, тем меньший вред будет нанесён органу и тем выше вероятность того, что вы выживете.
Лечение отчасти будет зависеть от типа сердечного приступа. Если нет полной закупорки артерии, это означает, что кровь все еще может течь к сердцу, тогда доктор просто пропишет лекарства. С другой стороны, полная блокада потребует более радикальных, инвазивных вмешательств, чтобы кровь снова могла курсировать через орган.
Лекарства при сердечном приступе
• Препараты против тромбоцитов – это тип лекарств, включающих аспирин. Они помогают предотвратить образование большего количества тромбов.
• Антикоагулянты (часто называемые разжижителями крови) – препараты, использующиеся для замедления образования сгустков, но они увеличивают риск кровотечений.
• Нитроглицерин помогает облегчить работу сердца, усиливая кровоток и уменьшая боль в груди.
• Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде и снижают давление в артериях.
• Разрушители сгустка (тромболитики) нацелены на сгусток, который блокирует кровоток и вызывает сердечный приступ. Лечение этими внутривенными препаратами обычно длится около часа во время сердечного приступа.
• Обезболивающие облегчают боль в груди при стенокардии.
• Ингибиторы АПФ – этот тип лекарств снижает кровяное давление, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
• Статины и нестатины. Статины используются для контроля холестерина, но не работают достаточно хорошо для всех, могут вызвать нестерпимые побочные эффекты: боль в мышцах, умственный туман и расстройства пищеварения. Если это произойдет, ваш врач, скорее всего, назначит другой тип препарата, снижающего уровень холестерина, например, смолу, связывающую желчные кислоты.
Вы также можете получить кислородную терапию, если уровень кислорода в вашей крови упал ниже 90% из-за сердечного приступа. Вы, скорее всего, получите дополнительный кислород через маску, надетую на лицо. Нормальные уровни кислорода колеблются от 95% до 100%.
Операции при сердечном приступе
При полной закупорке артерии, вам может потребоваться операция или другой тип инвазивной процедуры для восстановления кровотока в дополнение к лекарственным препаратам. Эти процедуры включают в себя:
• Коронарную ангиопластику и стентирование. Часто выполняются сразу после катетеризации сердца. Как только катетер достигает места закупорки, кардиолог надувает крошечный шарик на своем конце, чтобы открыть кровеносный сосуд и восстановить кровоток. В то же время в этой точке имплантируется металлическая сетчатая трубка, называемая стентом. Он используется, чтобы держать вашу артерию открытой.
• Операцию по шунтированию коронарной артерии. Во время неё хирург забирает часть здорового кровеносного сосуда из другой части вашего тела, например, из нижней части ноги. Затем прикрепляет этот кровеносный сосуд к точкам на заблокированной артерии до и после закупорки, позволяя потоку крови обходить препятствие. Обычно это плановая процедура, но иногда она выполняется во время сердечного приступа или вскоре после него. Это будет зависеть от того, где ваши закупорки артерий, и сколько там блокировок.
Какова жизнь после сердечного приступа?
Вашим приоритетом номер один должно стать улучшение здоровья сердца для предотвращения повторного сердечного приступа, включая изменения в образе жизни. Следуйте рекомендациям своего кардиолога и зарегистрируйтесь в программе реабилитации сердца – многие больницы предлагают их.
В программах реабилитации сердца участвуют медицинские работники разных специальностей, включая кардиологов, диетологов и физиологов. За 12 недель вы узнаете, как вести более здоровый образ жизни с помощью:
• регулярных упражнений,
• улучшенного питания,
• управления весом,
• лучшего соблюдения плана приёма отпускаемых по рецепту лекарств,
• психологического консультирования,
• отказа от курения,
• стресс-менеджмента.
Изменения, которые вам придётся привнести в свою жизнь могут подавлять и увеличивать риск депрессии. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам после инфаркта проходить программу реабилитации.
По данным Американской ассоциации кардиологов, почти 50% людей, заканчивающих программу, живут дольше, чем те, кто этого не делает, потому что они изучают навыки и информацию, необходимые для того, чтобы оставаться здоровыми. Устранение стресса, беспокойства и депрессии, сопровождающих сердечный приступ и затрудняющих выздоровление, будет ключевой частью вашего плана лечения.
Источник: https://www.healthcentral.com/condition/heart-attack
Читайте также: "Сердечный приступ: у кого, почему, каким образом" http://www.medargo.ru/news.php?id=7154
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"