Как родить в 50+? Кто-то относится к родам после 45–50 лет с восторгом, кто-то с осуждением: мол, поздние дети – ранние сироты. Не опасно ли становиться мамой в таком возрасте? Наш эксперт – врач-гинеколог, репродуктолог, доцент кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, кандидат медицинских наук Юлия Колода.

ЭКОе дело Обычно, говоря о родах в старшем возрасте, имеют в виду ЭКО. Да и ЭКО не панацея, поскольку собственных яйцеклеток в этом возрасте уже либо нет, либо крайне мало. Поэтому шансов родить генетически своего ребёнка с помощью экстракорпорального оплодотворения в 42–43 года не более 1–2%. И если за 10–15 лет до этого женщина не позаботилась о криоконсервации своих ооцитов, ей остаётся лишь прибегнуть к донорским яйцеклеткам.

Чтобы увеличить шансы на положительный исход ЭКО, женщине необходимо проходить регулярные обследования, следить за общим здоровьем, выявлять и своевременно лечить скрытые хронические заболевания. Например, доказано, что неконтролируемая гипертония может снижать шансы на имплантацию эмбриона при ЭКО и чревата серьезными осложнениями для матери и ребенка во время беременности. Не менее важен и психологический настрой. Есть исследования, подтверждающие, что когнитивно-поведенческая терапия с психологом значительно повышает эффективность ЭКО.

Несмотря на многочисленные мифы, возраст старше 50 лет сам по себе не является показанием для суррогатного материнства. В ряде стран оно запрещено вообще. У нас разрешено, но с оговорками. В России к нему нельзя прибегнуть только по своему желанию, а лишь по показаниям, которые установит врачебная комиссия. Например, если нет матки или вследствие перенесённой операции вынашивание беременности невозможно. В этом случае комиссия специалистов утверждает вспомогательную репродуктивную технологию, которая показана конкретной пациентке.

Есть чёткие медицинские показания для программы суррогатного материнства: пороки развития матки, патологии, не позволяющие выносить беременность, привычное невынашивание, а также 3 и более неудачные программы ЭКО. Многие рассчитывают на суррогатное материнство потому, что у них вышел репродуктивный возраст, но это неверно. Подготовить матку к перенесу эмбрионов и выносить беременность можно даже в климаксе.

Но поскольку, как уже было сказано, своих ооцитов после 45 лет может не быть, то у женщин, у которых, действительно, есть медицинские показания к суррогатному материнству, использование донорских яйцеклеток в таких программах теперь невозможно из-за изменений в законодательстве. Однако сами врачи считают, что вместо того чтобы запрещать, лучше было бы разработать правильный контроль и регламентирующие документы.

Каждая четвёртая женщина, обращающаяся к репродуктологам, старше 40 лет. Конечно, далеко не всем из них необходимы именно программы суррогатного материнства. Но для 10–15% пациенток это последний шанс. Женщины долго идут к своей цели, тратя на это силы, время, деньги, здоровье. А сегодня получается, что врачи не имеют права переносить в полость матки суррогатной матери эмбрионы, не отвечающие новым требованиям. И это вызывает огромное количество претензий к врачам, которые не виноваты, так как сами стали заложниками ситуации. Остаётся лишь надеяться на то, что в Минздраве накопится достаточно жалоб, чтобы понять: это настоящая проблема реальных людей, которые просто хотят иметь собственного ребёнка.

ВАЖНО! У поздних детей есть свои психологические проблемы. Порой им не с кем поиграть, ведь в детский сад они обычно не ходят, а братья, сёстры и дети друзей родителей уже гораздо старше. Да и мама не компаньон в активных играх. У таких детей присутствует и страх потерять уже немолодых родителей. Страх малышей усиливает тревожность мам и пап, переживающих за долгожданное дитя. Наш эксперт – акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 Института клинической медицины Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Юрий Чушков.

Высокая нагрузка Беременность – это очень высокая нагрузка на организм. Причём длительная и распределённая неравномерно.