Однако в большинстве случаев повышенное артериальное давление (АД) протекает бессимптомно, и пациенты не испытывают никаких жалоб. Если же возникают жалобы, такие как головные боли, одышка, боль в груди или носовые кровотечения, они не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому важно контролировать уровень АД даже при отсутствии симптомов.

Диагностика артериальной гипертензии предполагает использование различных методов. При симптоматической гипертензии, вызванной другими заболеваниями, жалобы зависят от основного заболевания. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может проявляться храпом и головной болью по утрам, а феохромоцитома — пароксизмальной гипертензией и сердцебиением. Для установления диагноза АГ врачи применяют суточное мониторирование АД (СМАД) или мониторинг АД в домашних условиях (ДМАД).

Процесс диагностики включает несколько этапов: сбор анамнеза, повторные измерения АД, объективное обследование и лабораторные исследования. Важно исключить вторичные формы гипертензии и оценить общий сердечно-сосудистый риск. При измерении АД в медицинском учреждении его классифицируют на оптимальное, нормальное, высокое нормальное и различные степени АГ.

Выявление повышенного АД на первичном приёме не всегда указывает на наличие гипертензии. В случае гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства, врач проводит подробный анамнез и направляет на лабораторные исследования. На каждом визите необходимо провести не менее двух измерений АД с интервалом в 1-2 минуты.

Методы измерения АД вне медицинского учреждения, такие как СМАД и ДМАД, рекомендуются для оценки эффективности лечения и выявления возможных побочных эффектов. Гипертония белого халата и маскированная АГ также требуют особого внимания. При установлении диагноза врач учитывает возможность вторичной формы АГ, которая встречается реже, но требует специфического подхода к лечению.

Дополнительные диагностические мероприятия проводятся для исключения симптоматической формы АГ, особенно если у пациента есть определённые признаки, такие как резистентная АГ или внезапное развитие гипертензии. Важно не упустить возможность выявления эндокринных причин АГ и других серьёзных состояний, что может существенно повлиять на выбор методов лечения.