Сложно представить профессию важнее, чем врач. Она требует высокой квалификации, способности принимать решения в экстренных ситуациях и стремления помогать людям.

16 июня в России отмечается День медицинского работника. В преддверии праздника корреспондент mos.ru побеседовал с кардиохирургом — представителем одной из самых сложных специальностей в системе здравоохранения. Какие малоинвазивные операции проводят на сосудах, возможно ли в будущем искусственное выращивание тканей для пересадки сердца, когда стоит пройти кардио-чекап и как медик может пронести любовь к своему делу через всю жизнь — в интервью с главным внештатным сердечно-сосудистым хирургом Департамента здравоохранения Москвы, заведующим кардиохирургическим отделением Научно-исследовательского института (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Маратом Сагировым.

Мультидисциплинарный подход и ювелирная работа с тонкими сосудами — Марат Анварович, расскажите, пожалуйста, как вы выбрали профессию? Моя жизнь связана с медициной с рождения. Когда я появился на свет, родители учились в мединституте. Я рос в городе Ургенче в Узбекистане и иногда бывал у отца на дежурствах — он, кстати, до сих пор работает кардиологом. Перед поступлением в вуз я прошел боевое крещение — помогал в областной больнице в ночи с субботы на воскресенье. Это напряженное время: привозят пострадавших в ДТП и других неотложных пациентов. Меня могли оттолкнуть раны, ожоги, переломы. Но я, наоборот, понял, что хирургия — это мое.

В ноябре 1996 года, когда я учился на четвертом курсе мединститута, российские врачи провели аортокоронарное шунтирование Борису Ельцину. Мне эта операция показалась прорывом космического масштаба. Началось мое погружение в кардиохирургию: я окончил ординатуру, потом аспирантуру. В 2004 году начал работать сердечно-сосудистым хирургом в институте имени Склифосовского.

Почему кардиохирургию называют одним из самых сложных направлений в медицине? Успех операции зависит от навыков, опыта и скорости работы хирурга. Часто мы имеем дело с тонкими сосудами, такими как коронарные артерии (их диаметр составляет три-четыре миллиметра). Это ювелирное искусство. Операции на крупных ветвях аорты и самой аорте тоже требуют мастерства — высок риск кровотечения, каждый шов должен быть выверенным. Кардиохирургия не прощает ошибок, даже маленьких. А еще она находится на стыке нескольких профилей. Современная медицина развивает мультидисциплинарный подход, и кардиохирургия — яркий тому пример. Лечение заболеваний сердца и сосудов начинается с кардиологов и диагностов. Кардиохирурги, анестезиологи и реаниматологи оценивают возможность оперативного вмешательства. Иногда во время операции необходимо остановить сердце — например, при протезировании клапана или коррекции врожденных патологий. Тогда на помощь приходят перфузиологи — специалисты, управляющие искусственным кровообращением. Работа аппарата заменяет насосную функцию сердца.

Нелегко, наверное, принять решение о временной остановке сердца? Многим эта процедура кажется магической, но для нас она стандартна. Пациенту ничего не грозит: несмотря на то что его сердце стоит, оно не умирает. Система мониторинга следит за жизненно важными показателями оперируемого. Впрочем, сегодня мы реже прибегаем к искусственному кровообращению. Около 80 процентов аортокоронарных шунтирований проводят на работающем сердце (исключения — множественные поражения артерий, сопутствующие патологии). Операции на работающем сердце прочно вошли в практику столичного здравоохранения.