Оказалось, что его действие сложнее, чем предполагалось ранее. Исследования показали, что метформин способствует выведению сахара из крови в кишечник, где бактерии перерабатывают его в соединения, улучшающие реакцию организма на инсулин.

Метформин используется с 1990-х годов, однако его механизм действия оставался загадкой для ученых. Новое исследование добавляет важный элемент в понимание работы этого препарата. Он не только снижает уровень глюкозы в крови, но и способствует ее выведению в кишечник, где она становится пищей для бактерий, вырабатывающих вещества, помогающие контролировать уровень сахара.

В ходе исследования было установлено, что прием метформина увеличивает выделение глюкозы в кишечник почти в четыре раза. Этот процесс стимулирует производство жирных кислот, которые защищают кишечник и уменьшают воспаление. У пяти пациентов с диабетом 2 типа скорость выведения сахара в кишечник значительно возросла, что подтвердилось также на лабораторных мышах.

Однако не только механическое выведение сахара играет роль. Изменения в микрофлоре кишечника, вызванные метформином, также оказывают влияние на метаболизм сахара. Бактерии, питающиеся простыми сахарами, начинают активно размножаться, в то время как те, кто зависит от сложных углеводов, остаются в меньшинстве.

Для отслеживания переработки сахара команда исследователей использовала глюкозу с «тяжелым» изотопом углерода. Это позволило наблюдать за превращением глюкозы в другие соединения. Анализ образцов показал, что у мышей, получавших метформин, бактерии превращали глюкозу в короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs), которые считаются полезными для здоровья кишечника.

Хотя рост SCFAs с тяжелым углеродом составил всего 1%, фармаколог Мануэль Васкес-Каррера из Барселонского университета отметил, что большая часть этих соединений быстро всасывается организмом. Это может означать, что фактическое увеличение их количества выше, чем фиксируют лабораторные анализы.

Таким образом, даже небольшое повышение уровня SCFAs может улучшить барьерную функцию кишечника, снизить воспаление и повысить чувствительность к инсулину. Метформин не только помогает снижать уровень сахара в крови, но и косвенно влияет на микрофлору кишечника, способствуя лучшему усвоению инсулина.