Теперь состояние здоровья около миллиона москвичей, находящихся на проактивном диспансерном динамическом наблюдении, будет под непрерывным контролем. В электронной медкарте (ЭМК) появился новый раздел — «Моя анкета самоконтроля», который позволяет пациентам вносить данные о своем самочувствии. Врачи смогут отслеживать эти данные в онлайн-режиме и при необходимости приглашать пациентов на внеплановый прием для дополнительного обследования или корректировки терапии.

Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития, отметила, что уникальный проект проактивного диспансерного наблюдения стартовал во всех взрослых городских поликлиниках столицы и охватывает около миллиона москвичей с хроническими заболеваниями. Основное преимущество этой системы заключается в том, что медики контролируют состояние пациента не только во время приема, но и в динамике, используя новую анкету самоконтроля с автоматической системой напоминаний. Помощники врачей будут обучать пациентов работе с данной анкетой.

Кроме того, для пациентов на диспансерном наблюдении будут проводиться персонализированные опросы с учетом конкретных заболеваний. Врачи получат сигнальные оповещения о возможных отклонениях в анкете самоконтроля, что позволит оперативно реагировать на изменения состояния здоровья. Таким образом, врачи смогут анализировать данные в режиме реального времени и, в случае необходимости, приглашать пациентов на прием для назначения дополнительных исследований или коррекции лечения.

Пациенты могут заполнять анкету самоконтроля в специальном разделе или через «Мой дневник здоровья», где добавлена кнопка для перехода к анкете. Список вопросов формируется в зависимости от заболевания, и для тех, кто страдает несколькими хроническими недугами, предусмотрена анкета, учитывающая каждое из заболеваний. Заполнение анкеты возможно в любое время суток, а система умных уведомлений напомнит о необходимости внесения данных.

Проект по проактивному диспансерному динамическому наблюдению направлен не только на увеличение продолжительности жизни людей с хроническими заболеваниями, но и на значительное улучшение ее качества. Медики смогут контролировать состояние пациентов постоянно, что позволит проактивно приглашать их на прием в случае необходимости. В настоящее время 400 помощников врачей работают с москвичами, вовлекая их в заботу о здоровье и помогая с организацией записей на прием.

Результаты анализа основных причин смертности на дому стали основой для определения заболеваний, требующих диспансерного наблюдения, таких как сахарный диабет второго типа, артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность. Для пациентов с несколькими хроническими заболеваниями предусмотрена единая программа диспансерного наблюдения с обязательной консультацией узких специалистов, что позволяет избежать дублирования обследований.

Электронная медицинская карта, реализуемая в рамках проекта, является одним из самых востребованных сервисов цифровой платформы здравоохранения Москвы. Она обеспечивает персонифицированное ведение каждого пациента на всех этапах — от диагностики до наблюдения, что позволяет врачам и пациентам иметь доступ к полным данным о состоянии здоровья в режиме онлайн.