01.07.2024 2617
Летом у многих возникает желание погреться на солнце после затяжных холодов. Ультрафиолет повышает выработку гормона радости (серотонина), поэтому в теплую ясную погоду поднимается настроение, ощущается заряд бодрости. Кроме того, солнечные лучи заставляют организм синтезировать витамин-гормон D, без которого невозможна стабильная работа иммунной системы. К сожалению, обратной стороной медали может стать тепловой или солнечный удар. Эти состояния отличаются по патогенезу, но схожи по симптоматике и одинаково опасны для здоровья. Как определить признаки солнечного удара и оказать пострадавшему первую помощь?
Солнечный удар — определение и патогенез
Это состояние, сопряженное с рядом органических и функциональных расстройств ЦНС, возникающих в результате продолжительного интенсивного воздействия солнца на голову. Основную нагрузку при солнечном ударе принимает головной мозг и важнейшие мозговые центры, управляющие организмом:
Органические изменения приводят к расстройству работы нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нарушению терморегуляции. Пытаясь справиться гипертермией, клетки организма выбрасывают в кровь большое количество медиаторов воспаления, вызывая непредсказуемую реакцию.
Факторы риска
Получить солнечный удар можно в часы наивысшей генерации активного ультрафиолетового излучения и теплоотдачи — с 11:00 до 15:00. В этот интервал солнце находится в зените — когда угол падения лучей составляет 90 градусов. Прямое воздействие ультрафиолета на теменную область головы вызывает перегрев внутричерепных тканей, мозговых сосудов. Спровоцировать патологическое состояние может:
В знойную погоду от солнечного удара не застрахован никто. В группу риска входят:
Перегреву подвержены женщины в перинатальный период из-за гормональной перестройки, которая влияет на терморегуляцию.
Разница между солнечным и тепловым ударом
Тепловой удар — патологическое состояние, которое развивается вследствие критического накопления тепла внутри организма и затруднения теплоотдачи. В сравнении с солнечным ударом, при котором четко определены участок перегревания (голова) и источник воздействия (солнце), при тепловом ударе гипертермии подвергается весь организм, а неблагоприятные условия не всегда связаны с погодой. Причиной перегрева становится неадекватно высокая температура окружающей среды — в помещении, на улице или в транспорте. При тепловом ударе патологическим изменениям подергаются сердечно-сосудистая система, головной мозг, органы дыхания, пищеварения, почечный аппарат. Вероятность и степень перегревания зависят от времени пребывания в неблагоприятных температурных условиях, интенсивности термального воздействия, исходного состояния здоровья, компенсаторных возможностей организма, возраста.
Классификация тепловых ударов
В клинической практике выделяют такие степени перегревания, которые определяют уровень работы компенсаторного механизма:
При гиперпиретической температуре происходит денатурация белка, возникает высокая вероятность летальности.
Признаки солнечного удара
Плохое самочувствие, спровоцированнjе солнечным ударом, возникает непосредственно во время пребывания на солнце или спустя несколько часов. Симптомы патологического состояния зависят от степени перегрева, уровня нарушения теплообмена:
У взрослых, как правило, симптомы нарастают постепенно, у детей — развиваются стремительно.
Последствия
Без врачебной помощи средняя степень солнечного удара может привести к нарушению рефлексов, чувствительности, остроты зрения, слуха, а также неврологическим расстройствам. В тяжелых случаях перегрев головы угрожает внутримозговым кровоизлиянием, развитием удушья, острой сердечной недостаточности, полиорганными нарушениями, смертью.
Диагностика
Диагноз ставится по результатам:
Тяжесть состояния определяется по выраженным симптомам, показателям температуры, артериального давления, пульса. Для выявления степени обезвоженности могут быть назначены лабораторные анализы.
К каким врачам обращаться?
Если появились признаки солнечного или теплового удара, оценить состояние может терапевт, у детей — педиатр. В критической ситуации диагноз ставит фельдшер.
Первая помощь
Учитывая опасные последствия перегрева головы, помощь пострадавшему должна быть оказана при первых признаках солнечного удара. Нужно вызвать бригаду скорой помощи, дальше следует действовать согласно рекомендациям Минздрава:
Реанимационные действия (массаж сердца, искусственное дыхание) разрешаются только в том случае, если у человека, оказывающего помощь, есть соответствующие навыки.
Если самочувствие больного удалось стабилизировать до вмешательства врачей, отменять вызов скорой помощи не нужно. Особенно если солнечный удар получил человек почтенного возраста или ребенок. Медицинский осмотр важен для объективной оценки состояния здоровья, получения рекомендаций.
Лечение
При легкой степени перегревания пациента оставляют дома. Рекомендуется:
Пациентов со средней степенью перегрева головы госпитализируют. Для нормализации водно-солевого баланса, восстановления объема внутриклеточной жидкости показаны внутривенные инъекции физраствора. Работу сердца поддерживают кардиологическими препаратами, давление стабилизируют гипотензивными и мочегонными средствами.
При тяжелой степени поражения организма пострадавшего помещают в отделение интенсивной терапии. Комплекс реанимационных мероприятий включает кардиостимуляцию, инфузионную терапию поддерживающими препаратами, кислородную терапию, установку эндотрахеальной трубки, подключение к аппарату ИВЛ и т. д.
Как не допустить перегрева на солнце?
Сохранить здоровье в жаркую погоду поможет соблюдение таких правил:
Людям с хроническими заболеваниями сердца и сосудов рекомендуется контролировать показатели артериального давления с помощью портативного тонометра.
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"