Значительное увеличение сердца нередко называют синдромом «бычьего сердца», из-за того что размеры больше напоминают орган животных. Казалось бы, если орган больше, то это и неплохо: он станет качать больше крови и работать эффективнее. Но в реальности все не так просто и радужно.

Во многом ситуация зависит от причины, по которой сердце стало больше, чем нужно. И чаще всего кардиомегалия — опасное для здоровья состояние. Почему? «Доктору Питеру» разъяснила Людмила Саламатина, врач-кардиолог, терапевт, специалист по функциональной диагностике Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук.

Размеры с кулак

Размеры сердца человека часто сравнивают с размерами его же собственного кулака. Ну, а если совсем точно, то они следующие. Длина сердца взрослого человека колеблется от 10 до 25 см (чаще 12-13 см), ширина в основании — 8-11 см (чаще 9-10 см), а переднезадний размер — 5-8,5 см (чаще 6,5-7 см). Масса сердца в среднем составляет у мужчин 332 г (от 274 до 385 г), у женщин — 253 г (от 203 до 302 г).

Размеры и вес сердца можно оценить при ультразвуковом обследовании — эхокардиографии (эхоКГ).

Если сердце стало огромным

Кардиомегалия, или синдром «бычьего сердца», — это заболевание, при котором происходит одновременное увеличение размеров и массы сердца. Причем может увеличиться только одна камера сердца, а может — весь орган целиком (пока какой-либо закономерности или системы не выявлено). При кардиомегалии увеличение массы сердца может доходить до 500 г. Описан клинический случай, когда масса миокарда составила 896 г.

Чаще патология проявляется не как самостоятельное заболевание сердца, а как следствие каких-либо других состояний и патологий.

У спортсменов это норма

Увеличение сердца происходит у спортсменов, но оно расценивается как норма — так называемое «сердце спортсмена». Для формирования спортивного сердца необходимы занятия по 3-5 часов в день минимум 3 раза в неделю в течение двух лет. Но в данном случае увеличенное сердце не приводит к ухудшению самочувствия.

Сердце приспосабливается к тому, что ему нужно перекачивать больший объем крови, чем у людей при стандартных физических нагрузках. Из-за этого волокна миокарда (сердечной мышцы) растягиваются, камеры сердца расширяются, орган работает эффективнее.

Если это патология

Патологическая кардиомегалия бывает врожденная и приобретенная. В основе врожденной лежат генетические факторы, тогда симптом встречается даже у новорожденных детей или внутриутробно, у плода.

Если это приобретенная патология, причиной кардиомегалии чаще всего являются:

• гипертония;
• заболевание почек;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения);
• вирусы или инфекции, поражающие сердце;
• злоупотребление наркотиками или алкоголем;
• врожденные патологии сердца и крупных сосудов, в частности пороки сердца.
• последствия беременности и родов.

Поэтому тем, кто находится в группе риска по таким причинам, стоит регулярно проходить осмотры у кардиолога для своевременного выявления проблемы.

Процесс необратимый

К сожалению, кардиомегалия — необратимый процесс, который требует симптоматического лечения и влияния на причину патологии, если она установлена.

Из-за увеличенных размеров сердечная мышца не в состоянии выполнять насосную функцию и поддерживать кровообращение организма. Сердце становится дряблым и истощенным, а растягивания мышечных волокон, как у спортсменов, не происходит. Поэтому развивается сердечная недостаточность. Из-за изменения размеров и смещения других структур сердца нарушаются условия для образования и проведения электрического импульса — развиваются аритмии. В классическом варианте заболевание проявляется в виде нарушений ритма (аритмия) или частой одышки, отеков и болей в области сердца.

Смерть может наступить в результате тяжелой сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта. Прогноз определяется индивидуально. Пересадка сердца рассматривается в качестве радикального метода лечения у больных с тяжелой сердечной недостаточностью.

Профилактика основана на соблюдении здорового образа жизни, раннем выявлении у людей из групп риска и наблюдении у кардиолога.