Но иногда вместо пользы он получает вред, причем очень значимый. Например, в тех случаях, когда медикаменты оказывают разрушительное воздействие на печень. Лекарственный гепатит или лекарственное поражение печени – это патологическое состояние, которое проявляется иррациональной (неправильной) реакцией органа на тот или иной лекарственный препарат.

Причем речь идет не о передозировке или неправильном приеме, а о вполне правильном использовании адекватных доз того или иного медикамента (например, трав или БАДов). Когда возникает реакция?

Многие думают, что непереносимость лекарства если и возникает, то тогда, когда мы начинаем его применять. Это не совсем так. Нежелательная реакция на препарат может быть зафиксирована в течение длительного срока после начала его использования или даже после окончания. Поэтому стоит контролировать печеночные пробы в течение 1-2х месяцев с момента начала использования нового препарата, далее – 1 раз в 6 месяцев. Как минимум нужно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции. ГГТП, ЩФ. И не забывать время от времени делать УЗИ.

Симптомы

Лекарственные гепатиты нередко протекают бессимптомно. Именно поэтому при использовании нового препарата стоит внепланово посмотреть на уровень печеночных проб. Если изменения самочувствия все-таки возникают, то обычно это общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, дискомфорт или тяжесть в правом подреберье. Иногда могут беспокоить тошнота, пожелтение кожи и склер, кожный зуд и некоторые другие симптомы.

Изменения в анализах

Симптомы далеко не всегда имеют прямую корреляцию с тяжестью состояния, поэтому контроль биохимии проводится для оценки функционирования печени в динамике и подбора адекватной терапии. Выделяют три основных лабораторных варианта поражения печени:

- Синдром цитолиза (в анализах видим повышение АЛТ и иногда АСТ).
- Синдром холестаза – (повышение билирубина, ЩФ, ГГТП).
- Смешанный – сочетает в себе черты обоих вышеописанных вариантов.

Если вы начали использовать новый препарат и увидели характерные изменения в анализах, то скорее всего речь про лекарственное поражение печени.

Кто в группе риска?

Разумеется, риски каждого человека очень сильно отличаются. Но есть признаки, которые должны насторожить любого:

- Пол – у женщин бывает чаще, чем у мужчин.
- Количество медикаментов – чем больше вы используете медикаментов одновременно (в один день), тем выше риски поражения печени. Максимально высокие риски возникают при использовании 5 и более медикаментов.
- Гепатотоксичность препаратов – многие медикаменты относятся к гепатотоксичным препаратам, т.е. медикаментам, при использовании которых развитие лекарственного гепатита достаточно высокое. Речь про НПВС, салицилаты, антибиотики, цитостатики, оральные контрацептивы, противоэпилептические препараты и так далее. Если вы используете медикаменты, которые относятся к гепатотоксичным, риски развития проблем с печенью гораздо выше.
- Имеющиеся заболевания печени – если проблемы с печенью уже есть (например, стеатоз, вирусный гепатит и т.д.), то вероятность нежелательной реакции на лекарства будет значительно выше.
- Вредные привычки – пациенты, имеющие проблемы с алкоголем и/или табаком чаще других страдают данным заболеванием.
- Производственные вредности – вредные испарения от лаков, красок, смол и прочих веществ, разумеется, негативно влияют на состояние печени, повышая вероятность развития нежелательных реакций на лекарство.

Как снизить вероятность развития лекарственного поражения печени?

Если вам назначили препараты, которые можно отнести к гепатотоксичным, то стоит отнестись к этому серьезно. Соблюдение ряда правил поможет значительно снизить риски развития лекарственного гепатита.

- Откажитесь от алкоголя. Это значимо снизит вероятность возможных осложнений. В крайнем случае доза должна быть минимальной. Чем больше количество алкоголя использовано единовременно, тем более выражена агрессия на печень.
- Минимизируйте прием лишних медикаментов. Чем меньше вы используете одновременно лекарственных препаратов, трав и БАДов, тем ниже вероятность развития лекарственного гепатита. Не пейте ничего «на всякий случай»! Каждое новое наименование будет только повышать нагрузку на печень, повышая риски развития гепатита.