Всегда ли они оправданы? Путь к истине, в том числе в медицине, часто лежит через череду ошибок и заблуждений. Наука идет вперед, а в сознании остаются стереотипы, которые сковывают человека цепью ограничений. Не хочешь умереть от инфаркта или инсульта – забудь о жирном, сладком и соленом. Не пей кофе и спиртное, не кури и повышай свою физическую активность до максимального предела. Многих такие представления повергают в стресс и приводят к единственной мысли: «Будь что будет! Живем один раз!».

Между тем в последние годы проведено много масштабных исследований, которые доказывают, что исключительно запретительный подход отнюдь не укрепляет здоровье сердца, а подчас, наоборот, подрывает его.

Кофе
Отказываясь от кофе, многие до сих пор ссылаются на страх повышения артериального давления. Между тем появляется всё больше свидетельств того, что кофе не оказывает отрицательного влияния на работу сердца. Например, завершившееся в 2022 году в Великобритании исследование, в ходе которого были проанализированы данные медицинских карт более полумиллиона человек, показало, что молотый (и даже растворимый!) кофе снижает риск аритмии, частоту сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность, при этом максимально положительный эффект отмечался при потреблении 2–3 чашек в день.

Не случайно даже в европейских и отечественных рекомендациях по кардиопрофилактике, выпущенных в этом году, записано, что «умеренное потребление кофе (3–4 чашки в день) не вредно и может принести умеренную пользу». При этом отмечается, что нефильтрованный кофе (сваренный в турке) содержит вещества, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и при употреблении больше 9 чашек в день повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 25%.

Единственным видом кофе, который не снижал риск аритмии, был кофе без кофеина. Остальные показатели у него тоже были хуже. Очевидно, вместе с кофеином из него «улетучиваются» и другие полезные вещества.

Вино и шоколад
Учёные из Великобритании и Германии установили, что продукты, богатые флавоноидами, – ягоды, фрукты, овощи, чай, вино и тёмный шоколад – не только положительно влияют на уровень артериального давления, но и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Согласно заявлению Американской кардиологической ассоциации, употребление алкоголя, в первую очередь красного вина, может быть составной частью здорового питания. При этом употреблять его надо умеренно: не более одной порции в день для женщин и двух – для мужчин. А в некоторые дни обходиться вообще без алкоголя.

Самое большое содержание флавоноидов в тёмном шоколаде. Его польза для сердечно-сосудистой системы была продемонстрирована в масштабном 30-летнем исследовании финских учёных, в котором приняли участие 27 000 мужчин в возрасте около 50 лет. Оказалось, что у людей, которые потребляют шоколад в наибольшем количестве, риск смертности от сосудистых заболеваний, болезней сердца и рака снижается на 13, 16 и 12% по сравнению с теми, у кого потребление шоколада было самым низким. Было установлено, что минимальным уровнем потребления шоколада, который приводит к снижению сердечно-сосудистой смертности, является 5 г в сутки. Наглядным примером пользы шоколада может служить рацион индейцев Куна, народа, который живёт в Панаме. Они пьют 3–5 чашек шоколада в день, при этом их среднее артериальное давление 110/70 не увеличивается даже с возрастом.

Важной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физическая активность – 150–300 минут аэробной нагрузки (ходьба, бег, плавание, танцы, езда на велосипеде) и 2–3 силовых тренировки в неделю. Но исследования показали, что увеличение нормы 300 минут в неделю в 3 раза (до 900 минут) приводит к тому, что риски смертности становятся такими же, как у людей, которые не занимаются никакой физической активностью вообще.

Соль
Врачи рекомендуют ограничивать потребление соли 1 ч. л. в день (2000 миллиграммов натрия), что для многих очень проблематично. К тому же оказалось, что эта рекомендация подходит далеко не всем. Оказывается, люди обладают разной чувствительностью к соли, и большинству (примерно 40–45%) соль не наносит никакого вреда. Только 30–45% людей нужно тщательно соблюдать норму.