Гормоны воздействуют на все клетки организма, любой специалист должен знать основы эндокринологии. Стоматолог понимает, что пародонтоз может быть первым проявлением сахарного диабета. То же самое осознает офтальмолог, оперирующий катаракту. Если гинеколог лечит бесплодие, то в первую очередь должен исключить эндокринные причины. О гормонах подробнее рассказывает академик РАН, профессор, доктор медицинских наук Галина Мельниченко.

Правда ли, что проблемы с сердцем и давлением могут быть следствием проблем с щитовидной железой? Давайте вспомним президента США Джорджа Буша-старшего. В самый неподходящий момент истории у него нарушился сердечный ритм и появилась так называемая фибрилляция предсердий (раньше мы называли это состояние мерцательной аритмией). Любой кардиолог мира должен знать: первое действие – смотри гормоны щитовидной железы. Тогда не было современных тестов определения тиреотропного гормона, а были анализы на гормоны Т3, Т4. Через 72 часа врач сказал: Джордж, у вас гиперфункция щитовидной железы, выпейте капсулу радиоактивного йода, ваша железа перестанет возбуждать сердце. И все последующие 30 лет вплоть до своей недавней кончины в 94 года он получал заместительную терапию  гормоном тироксином, а  угрожающая его жизни аритмия была ликвидирована.

Другой президент США, Дуайт Эйзенхауэр, страдал артериальной гипертонией. Он умер от гипертонического криза, но на вскрытии у него обнаружили – феохромоцитому, опухоль мозгового слоя надпочечников, выделяющую адреналин и норадреналин и тем самым повышающую давление. Современные технологии позволяют диагностировать ее, она прекрасно оперируется.

Другой случай из практики сербских врачей. Женщина жаловалась врачу на перемены во внешности и скачки давления. Врач начал бороться с ее гипертонией, а внешнее увядание списал на возраст. Но муж-ветеринар предположил, что у жены опухоль коры надпочечников. Он сказал: «Ты стала похожа на моих собак с такими опухолями». И оказался прав. Все приведенные примеры — разнообразие форм артериальной  гипертонии, вызываемой опухолями эндокринного происхождения.

Виноваты ли гормоны щитовидной железы в том, что человек с лишним весом не может похудеть, даже если сидит на диете? Наиболее частое заболевание щитовидной железы с гиперфункцией называют болезнью Грейвса Базедова (диффузным токсическим зобом ) – в избытке гормоны железы разрушают сердце, кости, мозг и снижают массу тела. Но есть термин «фет-базедов» («жирный базедов»), потому что эти же гормоны повышают аппетит, и некоторые  люди даже при избытке гормонов щитовидной железы едят больше и полнеют. Такой сценарий развития болезни встречается реже, чем классический с потерей массы тела, но еще раз подчеркнем, что гормоны гормонами – а тортики тортиками.

При гипотиреозе, напротив, низкая концентрация гормонов щитовидной железы вызывает прибавку массы тела. Но это прибавка не так значительна, как прибавка, вызываемая годами несбалансированного питания с низкой физической активностью. Есть болезни, вызванные избытком гормонов коры надпочечника, они влияют на перераспределение жира – округляются щеки и живот, а конечности остаются тонкими.

Как в случае с гипертонией, так и с ожирением в его начальной стадии мы исключаем эндокринные причины (тот же гипотиреоз или гиперкортицизм), узнаём, не связано ли ожирение с гипофункцией половых желез.