Несмотря на то что многие знают о таких заболеваниях, как бронхит и пневмония, бронхиолит остается менее известным, хотя это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей у детей.

Как объясняет врач-педиатр и пульмонолог Консультативно-диагностического центра Российской детской клинической больницы Марина Терещенко, острый бронхиолит возникает на фоне острого респираторного заболевания и чаще всего затрагивает детей первого года жизни. У новорожденных он встречается редко благодаря пассивному иммунитету, который они получают от матери, за исключением недоношенных детей. Дети старше двух лет также реже страдают от бронхиолита, у них чаще наблюдается поражение верхних дыхательных путей.

Бронхиолит в основном вызывается респираторными вирусами, среди которых наиболее распространен респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем, и болезнь очень заразна: до 98% контактных детей могут заболеть, если в группе есть инфицированный ребенок. Постинфекционный иммунитет, возникающий после перенесенного РСВ, часто оказывается неустойчивым, что приводит к повторным заболеваниям.

Симптомы бронхиолита проявляются на третьи-пятые сутки после начала острого респираторного заболевания. Основные признаки включают повышение температуры до 38 градусов, раздражительность или сонливость, потерю аппетита, а также приступообразный кашель и изменение дыхания. Особенно важно обращать внимание на свистящее и учащенное дыхание, которое может сопровождаться одышкой и спастическим кашлем. У младенцев возможно развитие апноэ, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика бронхиолита включает экспресс-методы, такие как мазок из носа с последующим исследованием. Пульсоксиметрия также является важной процедурой, позволяющей оценить уровень оксигенации крови. Уровень кислорода ниже 95% свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Большинство детей с бронхиолитом имеют легкое или среднее течение болезни и могут быть лечены на дому с симптоматической терапией.

К факторам риска тяжелой формы заболевания относятся возраст до нескольких месяцев, недоношенность, наличие сопутствующих заболеваний легких и сердца, а также иммунодефицитные состояния. Важно помнить, что профилактика бронхиолита включает грудное вскармливание и пассивную иммунизацию для детей из группы риска.

При первых признаках острого респираторного заболевания у ребенка, особенно у грудного, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и избегать самолечения.