По данным Росалкогольрегулирования, среднестатистический россиянин в год выпивает 91 бутылку пива, 10 бутылок водки, 5 бутылок вина, по две бутылки шампанского и коньяка и одну — сидра или медовухи. Много это или мало? Мнения экспертов разделяются. 

Так, в сентябре прошлого года министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что в России удалось преодолеть распространенную в 1990-е годы «моду на алкогольный разгул» и усилия властей направлены на формирование другой моды — на здоровый образ жизни и «социальную успешность».

Но есть и другая точка зрения.

«У нас не было избыточной алкоголизации, о которой так любят говорить, — утверждает руководитель Центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя Вадим Дробиз. — Россия по этому показателю находится практически на одном уровне с европейскими странами — 11—12 литров спирта на душу населения. Настойка боярышника и прочие спиртосодержащие медпрепараты среди алкоголиков уже не популярны. Когда пять назад их стоимость подняли до цены водки, продажи сократились в четыре-пять раз до уровня реального потребления”.

По признанию самих россиян, треть из них курят. Причем каждый пятый — выкуривает пачку за день. Заядлый курильщик-россиянин, по оценкам ВЦИОМ, выглядит следующим образом: мужчина в возрасте 35–44 лет, проживающий в селе и имеющий плохое материальное положение. Еще одно интересное наблюдение от социологов: доля россиян, бросающих курить, в последнее время не снижается.

Темпы снижения продаж сигарет на душу населения за сентябрь 2023 года составляют 0,8%, тогда как плановое значение — 4%. Это указывает на риски недостижения планового показателя в Российской Федерации и в 45 регионах. При этом в среднем по стране ситуация, по данным Минздрава, все же улучшается: розничные продажи сигарет на душу населения снизились с 1,5 тыс. штук в 2019 году до 0,66 тыс. штук на сентябрь 2023-го (плановое годовое значение — 1,20 тыс. штук).

В среднем по стране потребления алкоголя тоже снижается, рапортует Минздрав. Если в 2022 году было куплено 6,41 литра чистого спирта на душу населения (в литрах этанола), то за 9 мес. 2023-го — 4,79 литра. В ведомстве считают, что это позволяет «прогнозировать достижение планового годового значения – 6,15 литра спирта» по итогам всего 2023 года.

Но речь идет только о легальном рынке. При этом нелегальной продукции у нас значительно больше, чем в цивилизованных странах. Из-за дороговизны алкоголя малообеспеченное население предпочитает пить суррогат, констатирует Дробиз. Объемы ежегодного оборота “паленого алкоголя” достигают 26% – это около 200 млн литров в год. При этом значительная часть псевдоалкогольной продукции продается с доставкой через интернет-сайты, которые исчисляются тысячами. 

По данным Роспотребнадзора, за десять лет — с 2013 по 2022 год включительно на территории Российской Федерации было зарегистрировано почти полмиллиона случаев острых отравлений спиртосодержащей продукцией. Практически каждый пятый из них закончился летальным исходом. 

Есть и другие тревожные цифры. В России впервые за десять лет зафиксирован рост случаев постановки диагноза «алкогольная зависимость». Увеличилась и динамика регистрации случаев алкогольного психоза. Врач-психиатр, нарколог, руководитель наркологической и психиатрической клиники Руслан Исаев подтверждает, что в «доковидный период» было заметно снижение алкоголизации населения, однако «социально-экономические потрясения, усиление геополитических противостояний и санкционного давления» в последние годы «несколько приостановили» положительную динамику сокращения употребления алкоголя. 

По словам завкафедрой психиатрии и медицинской психологии Казанского государственного медуниверситета Владимира Менделевича, особенно важны данные статистики об алкогольных психозах, ведь они возникают только у тех людей, которые дошли до тяжелой стадии зависимости. По наблюдениям эксперта, в последние годы количество алкогольных психозов «резко увеличивается».

Независимые эксперты обращают особое внимание на то, что традиционно многие из тех, кто страдает от алкоголизма, не стоят на учете у нарколога, а потому в официальную статистику не попадают. Отчасти это связано с дефицитом мест для стационарного лечения в наркологических диспансерах. Государственные учреждения обеспечивают только 1,5 места на 10 тыс. человек. При этом на те же 10 тыс. жителей в Московской области зарегистрировано 121,58 зависимых от алкоголя пациентов. Косвенно в пользу этой проблемы свидетельствует огромное количество предложений по лечению алкоголизма, выводу из запоя от частных клиник. Достаточно забить в поисковик “борьба с алкоголизмом Подмосковье” — и вы получите несколько страниц ссылок на сайты коммерческих медицинских кабинетов и центров. При этом, чтобы найти там же варианты помощи, которые можно получить по своему полису ОМС, придется изрядно потрудиться.

Что еще мешает сделать борьбу с нездоровыми привычками россиян эффективнее? Широкая доступность алкоголя. И дело не только в интернет-торговле. В начале марта губернатор Московской области Андрей Воробьев предложил правительству наделить власти регионов правом определять размер «радиусов трезвости» – зон вокруг образовательных, социальных, культурных и спортивных учреждений, в которых продажа алкоголя запрещена. Сейчас такие полномочия принадлежат муниципалитетам. Например, в Подмосковье они составляют от 20 до 100 м. Это не нравится местным жителям: в последнее время число жалоб возросло — в Московской области увеличивается количество магазинов, которые продают спиртное вблизи образовательных организаций. Отпуск алкоголя несовершеннолетним запрещен, но все ли неукоснительно его соблюдают? По мнению Воробьева, наказание за нарушение радиуса должно быть серьезным – вплоть до лишения лицензии. Но повлияет ли это на ситуацию положительным образом? С учетом того, о чем я писал выше, что отсутствие лицензии не останавливает участников рынка: нелегальный оборот процветает. 

В конце прошлого года правительство утвердило новую концепцию сокращения потребления алкоголя на период до 2030 года. Главные цели документа — снизить потребление алкоголя, а также заболеваемость, инвалидность и смертность, связанные с потреблением спиртных напитков. Бороться с пьянством планируют через приобщение к нравственным ценностям и здоровому образу жизни. Итогом работы должно стать снижение фактических показателей потребления алкоголя на душу населения. 

Согласно концепции, потребление этанола в России к 2030 году должно сократиться до 7,8 л на человека в год. В 2023 году этот показатель составляет 8,9 л этанола на душу населения — на 12,3% больше. К 2027 году сокращение смертности от причин, обусловленных алкоголем на 100 тыс. населения намерены довести до 25.9 (2021 – 32.5).

В 2009 году правительством России была принята подобная концепция снижения потребления алкоголя среди населения к 2020 году. В результате ее реализации употребление этанола на душу населения за этот период снизилось с 18 л в 2009 году до 8,8 л в 2021-м, говорят в Минздраве. 

Ну и напоследок еще немного красноречивых цифр, что называется, без комментариев. По данным Росстата, регионы, жители которых тратят больше всего на алкоголь и табачную продукцию (в месяц на семью из трех человек):

• Камчатский край — 6130 руб.,
• Ненецкий автономный округ — 4750 руб.,
• Чукотский автономный округ — 4550 руб.,
• Мурманская область — 4370 руб.,
• Ямало-Ненецкий автономный округ — 4170 руб.,
• Еврейская автономная область — 3580 руб.,
• Тверская область — 3280 руб.,
• Новосибирская область — 3200 руб.,
• Магаданская область — 3170 руб.,
• Москва — 2980 руб.

Так стакан наполовину полон или наполовину пуст?

Вадим Винокуров