В России, как и в других странах мира, нутрициолог — не медицинская специальность, в отличие от диетолога. Диетолог – врач, который занимается прежде всего подбором лечебного питания при различных заболеваниях. Он может прописать ту или иную лечебную диету, например знаменитый «стол № 5», но вот внедрять рекомендации в жизнь, как правило, нужно будет самостоятельно. Многие пациенты в этом терпят поражение. И как раз нутрициолог мог бы очень пригодиться им на этом непростом пути.

Нутрициология — наука по изучению функциональных, метаболических, гигиенических и клинических аспектов взаимодействия питательных веществ и их влияния на организм человека. В рамках этой специальности вам могут дать советы по питанию, помочь построить сбалансированный рацион, изменить пищевые привычки на более эффективные для здоровья, подсказать, как питаться более бюджетно без вреда для организма или как сэкономить время на процессе готовки. 

«Нельзя сказать, что нутрициология – что-то совершенно новое, – говорит врач-гастроэнтеролог и врач-диетолог, кандидат медицинских наук Даниил Казарин. – В СССР была дисциплина гигиена питания. По сути это то же самое, просто с более модным, современным названием».

Важно! В компетенции нутрициолога не входит диагностика и лечение заболеваний. Он не имеет права назначать и «расшифровывать» анализы, выписывать медикаменты, назначать и корректировать лечение, потому что все это относится к лицензируемой медицинской и фармацевтической деятельности. Если кто-то оказывает подобные услуги без лицензии, и это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, ему может грозить уголовная ответственность по статье 235 УК РФ “Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности”: лишение свободы до трех лет. В случае смерти клиента – до 5 лет тюрьмы. 

Разница между врачами-диетологами и нутрициологами в том, что нутрициолог работает со здоровыми, а не с больными людьми. Это примерно как психолог и психиатр, поясняет Казарин. Направление – одно, но психолог не может лечить психически больного пациента.

А вот в некоторых странах нутрициолог — это все же специалист с высшим образованием. Он должен иметь лицензию или аккредитацию для работы, что подразумевает соблюдение кодекса профессиональной этики и несение ответственности за свою деятельность. Более того, например, в США и Великобритании обучение и аккредитация нутрициологов происходит в подведомственных Минздраву ассоциациях.

В нашей стране в последние годы наблюдается повышенный интерес к нутрициологии. Часто в данную сферу идут люди, интересующиеся здоровым образом жизни, правильным питанием, ищущие удаленную помогающую профессию со свободным графиком и регулируемым доходом, и это тоже тренд современности. 

Согласно сведениям, представленным на конгрессе «Нутрициология и диетология для здоровьесбережения населения России» в ноябре прошлого года, количество нутрициологов сегодня достигает 150 тыс. По другим экспертным оценкам, речь может идти и о 300-500 тыс. человек. Другими словами, никто даже точно не знает, сколько их. Одно можно сказать наверняка: медицинское или хотя бы просто высшее образование из них имеют единицы. Достаточно почитать объявления иных нутрициологов в сети. 

Я провел собственное расследование на эту тему. В поисковой строке портала “ПроДокторов” по запросу “нутрициолог” в Москве нашлось всего 150 объявлений, в Балашихе — 2, а в Реутове — и того меньше: 1. Стоимость приема колеблется от 1,4 тыс. до 15 тыс. руб. При этом у одного из балашинских специалистов в карточке стоит красная отметка: специалист без медицинского образования. Я стал разбираться. Выяснилось, что на этапе размещения профиля администрация портала запрашивает у нутрициолога ряд документов. Опубликовать свою страницу он сможет при наличии диплома о базовом образовании (среднем специальном или высшем) и дипломе о профессиональной переподготовке по специальности «Нутрициология» (от 3 мес.) и подтверждении факта приема на работу (в медцентр/клинику). 

Зато на сайте частных объявлений “Авито” по такому же запросу нашлось 947 нутрициологов в Москве. Стоимость их услуг колеблется от 0 (“набираюсь опыта”, “хочу узнать свою целевую аудиторию”) до 500 и 5 тыс. руб. Есть детские, женские, православные, семейные и нутрициологи для беременных. Единицы совмещают эту работу с врачебной деятельностью. В основном слово “нутрициолог” написано через запятую после “фитнес-тренер”, “психолог”, “коуч” и т.п. Такое сочетание объясняют тем, что порой за советом к нутрициологу приходят люди с психологическими проблемами. В их случае важно выяснить, почему они хронически переедают. Да и элементы коучинга в работе с такими клиентами часто используются. Вместе с заказчиком нутрициолог разрабатывает пошаговый план внедрения новых пищевых привычек, обсуждает, что он сможет сделать в случае срывов, откатов и снижения мотивации. 

Многие нутрициологи из тех, чьи объявления я изучил на “Авито”, обещают помочь “гарантированно похудеть”, “снизить вес”, даже “подготовиться к беременности”, публикуют характерные фотографии своих клиентов “до” и “после”. Некоторые предлагают услуги по расшифровке анализов. Есть и те, кто готов поделиться накопленными знаниями и обучить нутрициологии других. 

В поисковой выдаче “попалось” и весьма показательное резюме “нутрициолога без стажа”, зато с “большим опытом в разных сферах жизнедеятельности: кафе, банке, агентстве недвижимости, мастером маникюра” (стилистика автора сохранена). Девушка готова рассказывать людям чем им питаться и как за зарплату в 60 тыс. руб. Как говорится, без комментариев. 

Некоторые нутрициологи начинают мнить себя врачами и даже назначают анализы и какие-то препараты, говорит диетолог и нутрициолог Ирина Писарева. В ее практике были случаи, когда приходили люди и рассказывали, что нутрициологи “назначили” им различные биодобавки для похудения. А после их приема обратившиеся начинали плохо себя чувствовать, так как им были назначены очень высокие дозы таких средств, пояснила она. Таких случаев, говорит Писарева, миллионы. 

“У меня были пациенты, которые по интернет-методикам худели на 20 кг, потом набирали 30 и приходили уже не только с ожирением, но и с букетом других проблем”, – вспоминает Даниил Казарин.

Поэтому важно, чтобы профессиональный стандарт появился, подчеркивает Борис Чернышов.

“Человеку, который нуждается в услугах нутрициолога, очень сложно сориентироваться на огромном рынке предложений, понять, действительно ли перед ним профессионал, — опасается эксперт. — Тем более что демонстрируются многочисленные сертификаты о прохождении непонятных, но очень красиво и пафосно названных курсов и даже окончании неких «институтов», «школ»”.

Кстати, тут невозможно не упомянуть о прекрасной инициативе, созревшей в Госудме: запретить использовать в фирменных наименованиях юрлиц, не имеющих соответствующей образовательной лицензии, слова «академия», «университет» и «институт». Потому что они вводят потребителей в заблуждение». На мой взгляд, это давно пора сделать. 

Но пока соответствующие законы не приняты, спасение утопающих — дело оук самих утопающих. Как можно обезопасить себя и близких, чтобы не стать жертвой нутрициолога — само- или недоучки? Эксперты составили список «красных флагов, увидев которые, нужно бежать от такого «специалиста»:

• предлагает исключить из питания целые пищевые группы: молочные продукты, углеводы, глютенсодержащие продукты и так далее;
• уверяет, что сахар опасен и его нужно исключить из рациона;
• назначает чистки и детокс-программы;
• предлагает сдать анализы и расшифровать их;
• говорит, что современная еда бедна питательными веществами и всем нужны БАД для восполнения дефицитов;
• рекомендует авторские протоколы питания для омоложения, стройности, долголетия;
• лечит заболевания — от акне до рака — едой, диетами, БАД или голоданием,
• ставит себя в пример: вот я именно так живу, как вам рекомендую, — и посмотрите, какой потрясающий результат.

Если вы все же попались на удочку харизматичного мошенника, пострадали от деятельности нутрициологов и псевдодиетологов, вы вправе обратиться в Роспотребнадзор. Вероятно, это поможет не только решить отдельно взятую проблему конкретного человека, но и ускорить принятие более жестких правил в этой сфере.

Вадим Винокуров