На площадке Народного фронта состоялось заседание круглого стола по теме "Актуальные вопросы медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19". В мероприятии приняли участие члены Центрального штаба и Исполкома ОНФ, сопредседатели региональных отделений ОНФ, представители федеральных и региональных органов власти, а также научного и экспертного сообществ.

Модератором выступил сопредседатель Центрального штаба Народного фронта, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Член Центрального штаба Народного фронта, главврач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко в своем выступлении отметил, что профессиональным сообществом разработаны все необходимые для работы с пациентами программы реабилитации. Он проинформировал участников о запуске программ региональных сосудистых центров по реабилитации больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, острый коронарный синдром.

На проблемы в процессе согласования региональных программ по развитию медицинской реабилитации в субъектах Российской Федерации обратила внимание главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова. Она констатировала небольшую заинтересованность субъектов в развитии этого вида службы, непонимание роли системы медицинской реабилитации в субъекте.

Заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Ирина Серегина отметила, что не считает обязательным жесткий контроль Росздравнадзора за исполнением региональных программ по развитию медицинской реабилитации, но указала на то, что их подготовка требует особого внимания.

Чтобы контроль был облегченным, надо очень хорошо проработать в каждом субъекте эти программы, отметила она.

Было выражено и беспокойство Народного фронта в части соответствия предъявляемых к медицинским организациям требований их реальным возможностям. Представители медицинского сообщества подчеркнули, что в интересах пациентов необходимо предусмотреть доступность реабилитации по месту жительства, а не в крупных отдаленных учреждениях.

Сопредседатель регионального штаба Народного фронта в Новосибирской области, председатель Новосибирской областной ассоциации врачей Сергей Дорофеев предложил прежде всего упростить получение лицензии для амбулаторно-поликлинического звена: "Получить лицензию на реабилитацию в поликлинических условиях сейчас фактически невозможно, потому что стандарт оснащения, который подразумевается для проведения реабилитации под лицензионные условия, там написан такой, что его впору осилить только санаторно-курортным учреждениям".

Большое внимание участники круглого стола уделили обсуждению субсидирования программ развития медицинской реабилитации в субъектах Российской Федерации. Отмечалось, что достижение 100% доступности по всем трем этапам реабилитации пациентов невозможно в текущем году.

Главврач Сертоловской городской больницы Евгений Костюшов предположил, что поликлиники не справятся с реабилитацией пациентов, и назвал более рациональным решением создание стационаров дневного пребывания в больницах.

В этом году распределение субсидий из федерального бюджета направлено на коечный фонд, который находится в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, а вопрос финансирования медицинской реабилитации в амбулаторном звене, в поликлинике мы будем рассматривать в последующие три года реализации программы, сообщила директор департамента организации медпомощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Екатерина Каракулина.

Член Центрального штаба Народного фронта, волонтер года, врач-педиатр и аллерголог-иммунолог Павел Бережанский отметил проблему, касающуюся закупки техники: "Мы очень часто видим, когда закупают технику, какую-то аппаратуру, а эта техника просто стоит, ее некуда поставить".

Заместитель директора по медико-экономическим вопросам НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения Москвы Светлана Валиуллина отметила еще одну проблему - отсутствие тарифов для дистанционной реабилитации и необходимость оперативно ввести тарифы по системе ОМС.

Эксперты Народного фронта рекомендовали Министерству здравоохранения Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования установить достаточный тариф по медицинской реабилитации и разработать тариф на проведение индивидуальных и групповых занятий лечебной физкультурой на третьем этапе реабилитации.

При этом член Центрального штаба Народного фронта, главврач ГКБ им. В.В. Виноградова Ольга Шарапова указала, что при установлении достаточного тарифа по медицинской реабилитации и необходимом объеме финансирования по линии обязательного медицинского страхования не будет тех проблем, которые сегодня существуют.

Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Олег Салагай подчеркнул, что в текущем году начинается финансирование нового формата реабилитации: "Реабилитация носила преимущественно стационарный характер, оплата была ориентирована на стационар. Сейчас речь идет о том, чтобы принципиальным образом изменить доступность именно амбулаторной реабилитации".

Представитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Светлана Кравчук добавила, что несмотря на те сложности, которые есть, по ряду территорий реабилитация достаточно активно началась в амбулаторном звене и продолжает оказываться на уровне стационара и дневного стационара.

Также было предложено рассмотреть дополнительные возможности по реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в амбулаторных условиях с применением телекоммуникационных технологий.

Кроме того, член Центрального штаба Народного фронта, председатель Росуглепрофа Иван Мохначук выступил с предложением разработать методические рекомендации по реабилитации для пациентов, а не медицинских работников.

В заключение Леонид Рошаль подчеркнул, что вопросы реабилитации пациентов остаются на контроле Народного фронта и с утверждением региональных программ реабилитации работа только начинается: "Есть что делать территориям, мы со своей стороны поможем".