Плохой и хороший холестерин

Общий холестерин — это сумма:

липопротеинов высокой плотности — ЛПВП — так называемый «хороший» холестерин — помогает удалить избыточный холестерин из крови и тканей, восстанавливать поврежденные стенки артерий и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

липопротеинов низкой плотности — ЛПНП — «плохой» холестерин — переносит холестерин из печени в другие органы, может накапливаться, увеличивает риск формирования атеросклеротических бляшек в сосудах, что может быть причиной сердечных приступов и инсульта.

липопротеинов очень низкой плотности — ЛПОНП — фракция холестерина, значимый фактор риска развития атеросклероза и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы холестерина

Какое-то количество холестерина есть у каждого. Набор анализов для оценки обмена холестерина и триглицеридов — липидограмма. Это исследование на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.

Норма холестерина меняется в зависимости от возраста, пола, особенностей питания, физической активности и других моментов и составляет от 3,8-4 ммоль/л для молодых людей до 5,4-5,8 ммоль/ для пожилых.

Целевые значения уровня холестерина по рекомендациям европейских кардиологов:

до 5,18 ммоль/л — для здоровых людей;

до 5 ммоль/л — для людей в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний;

до 4,5 ммоль/л — для людей с заболеваниями сердца и сосудов. Очень важно при уровне холестерина больше 5,8 определять фракции липидов в крови (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), а уже по соотношению количества этих показателей можно судить о наличии или отсутствии нарушений липидного обмена.

Из-за такого разбега значений, оценивать результаты анализов нужно с врачом. Задача врача — определить целевое значение для конкретного пациента и дать рекомендации, как это сделать. Это могут быть лекарства, коррекция образа жизни и питания.

Также при повышенном уровне холестерина важно обследовать сосуды головы и шеи, аорту, коронарные сосуды сердца, нижнюю полую вену на предмет наличия холестериновых бляшек, которые растут внутрь сосудов, сужают его просвет и могут полностью закупорить.

Почему повышается холестерин?

По статистике у 80% людей среднего и старшего возраста, которые обратились к врачу по какому-то из поводов, выявляется повышенный уровень холестерина. Почему так происходит?

Основные причины повышенного холестерина:

наследственность и генетическая предрасположенность;

повышенное давление;

сахарный диабет, нарушения обмена веществ;

избыток жиров в рационе, которые содержатся в свинине, яйцах, молочных продуктах, полуфабрикатах, маргарине, выпечке;

заболевания печени и почек;

ожирение;

гипотиреоз;

опухоли поджелудочной железы или простаты;

подагра и повышенный уровень мочевой кислоты в организме;

недостаток физической активности

алкоголизм и курение.

Когда проверять холестерин

Проверять уровень холестерина периодически стоит всем. Это особенно важно и стоит делать ежегодно людям с:

лишним весом и объемом талии выше 80 см у женщин и 94 см у мужчин;

повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе у близких родственников);

заболеваниями почек, печени, щитовидной железы;

вредными привычками;

малоподвижным образом жизни и другими факторами риска.

Как снизить холестерин?

Снизить уже повышенный уровень холестерина можно только медикаментозной терапией. Необходимые препараты подбираются врачом для индивидуально. Конкретные рекомендации даст врач после обследований и с учетом персональных причин и факторов риска.

И последнее — опасен не только повышенный холестерин. Чтобы появилась атеросклеротическая бляшка нужно повреждение сосуда. Это может происходить из-за инфекции, высокого давления, повышенного сахара в крови, высокого уровня гомоцистеина, стрессов и других факторов. В результате и происходит повреждение, окисление ЛПНП, накопление избытка холестерина поврежденном участке сосуда.

Поэтому при повышенном уровне холестерина необходимо снижать риски. Помогут такие меры:

Нормализация (как минимум снижение) веса.

Правильное питание — с ограничением жиров и большим количеством свежих фруктов и овощей.

Регулярные физические нагрузки.

Ведение здорового образа жизни.