Что такое узлы Гебердена и Бушара

Они представляют собой видимые или ощущаемые костные разрастания (остеофиты) в области суставов пальцев кисти, которые возникают при артрозе мелких суставов кистей рук, возрастных дегенеративных процессах в костной и хрящевой тканях.

Узлы Гебердена формируются на дистальных межфаланговых суставах (у кончиков пальцев).

Узлы Бушара поражают проксимальные межфаланговые суставы (в середине пальцев).

Чаще всего узлы диагностируются у людей старше 50-60 лет, и женщины страдают от этого заболевания в 10 раз чаще мужчин. Узелки сами по себе не вызывают полной утраты функции руки, но из-за комплексных дегенеративных изменений суставов могут приводить к снижению трудоспособности.

Причины появления «узлов» на пальцах

Узелки — это результат дегенеративных изменений в тканях суставов. Первоначально происходит склерозирование субхондральных эпифизарных участков фаланг, сопровождающееся постепенным развитием остеопороза костной структуры. Постепенно суставные щели уменьшаются в размерах, формируются кистовидные полости и зоны асептического некроза. Со временем в пораженных областях начинают разрастаться остеофиты — костные наросты, которые приводят к деформации суставов. Если патологический процесс прогрессирует, возможно формирование контрактур, ограничивающих подвижность пальцев.

В числе предрасполагающих факторов выделяют:

Генетическую предрасположенность — если у родителей были артропатии, вероятность его развития у потомков увеличивается вдвое.

Гормональные изменения — особенно в период климакса у женщин, когда замедляются регенерационные процессы.

Эндокринные нарушения — болезни щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение могут способствовать развитию патологии.

Травмы суставов кисти — вывихи, переломы и постоянные микротравмы ускоряют дегенеративные процессы. Наросты возникают в местах травм.

Чрезмерные нагрузки — болезнь часто встречается у людей, чья работа связана с мелкой моторикой (машинистки, музыканты, программисты).

Симптомы узелков Гебердена и Бушара

Узлы Гебердена:

Болевые ощущения, усиливающиеся после нагрузки.

Жжение и покраснение в области суставов.

Отёчность и ограничение подвижности пальцев.

Постепенное образование плотных костных наростов.

Узлы Бушара:

Чаще развиваются бессимптомно.

Фаланги приобретают веретенообразную форму.

Постепенно снижается подвижность суставов.

Поражение обычно симметричное и затрагивает сразу несколько пальцев. Со временем болезнь прогрессирует, и суставы могут полностью потерять подвижность.

Стадии развития узелков:

Начальная стадия — покраснение, отёк, болевые ощущения.

Формирование узелков — образование плотных наростов, уменьшение подвижности.

Прогрессирование заболевания — наросты увеличиваются, движения пальцев становятся затруднёнными.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основе клинических проявлений и рентгенографического исследования кистей. Рентген помогает выявить характерные костные разрастания и сузившиеся суставные щели.

Необходима консультация врача-ревматолога, рентгенография кистей, могут потребоваться лабораторные исследования для исключения других заболеваний суставов.

Лечение узлов на пальцах

Терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, снятие воспаления и сохранение подвижности суставов.

Обезболивающие препараты — нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) помогают уменьшить боль и воспаление.

Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, парафинотерапия.

Лечебная гимнастика, например, гимнастика Су-Джок, лечебный массаж — регулярные упражнения укрепляют мышцы и предотвращают тугоподвижность суставов.

Ортопедические приспособления — шины и бандажи для поддержки суставов.

Инъекции кортикостероидов — применяются в период обострения.

Рекомендации для профилактики обострений и замедления прогрессирования патологий:

избегайте чрезмерных нагрузок на суставы, особенно в период обострения;

делайте регулярную гимнастику для рук;

используйте тёплые ванночки и массаж для улучшения кровообращения;

следите за питанием, обогащая рацион продуктами, содержащими коллаген и кальций.

Узлы Гебердена и Бушара — это проявления остеоартроза, которые требуют внимания и своевременного лечения. Несмотря на то, что заболевание не угрожает жизни, оно может существенно повлиять на её качество. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу и начать комплексную терапию, чтобы сохранить здоровье суставов и избежать осложнений.