Причины заложенности носа

Отек слизистой, затрудняющий носовое дыхание, — суть данного состояния. Однако важно установить причину его возникновения. Это может быть:

• острый ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
• назофарингит (воспаление носоглотки);
• синусит (воспаление околоносовых пазух);
• аденоидит (воспаление носоглоточных миндалин);
• аллергия;
• полипы в полости носа;
• искривление носовой перегородки;
• синдром отмены деконгестантов (противоотечных препаратов);
• вдыхание сухого воздуха;
• попадание инородного тела в носовой проход.

Перечисленные причины могут вызвать как временную, так и затяжную заложенность. Примечательно, что не всегда она сопровождается насморком. Это еще одно подтверждение, что высмаркиванием проблему не решить.

Заложенность с насморком

Выделения указывают на протекающий в полости носа воспалительный процесс. По их характеру можно определить причину недомогания:

• жидкие, прозрачные, раздражающие кожу — вирус;
• густые, желто-зеленые, с запахом — бактерия;
• жидкие, меняющие интенсивность течения в разное время суток — аллерген;
• творожистые, долго не проходящие — грибок.

У ребенка затрудненное носовое дыхание с насморком может вызваться аденоидитом, характеризующимся разрастанием лимфоидной ткани. У взрослых он не диагностируется в силу анатомических особенностей.

При рините или синусите заложенность носа вполне объяснима и не требует специфического лечения. Снимать ее можно обычными средствами от насморка. Когда возбудитель заболевания будет побежден, спадет и отек: дышать станет легче.

Сухая заложенность

Бывают состояния, когда из носа не течет, но дышать все равно приходится ртом. Причинами могут быть:

• Полипы. Это патологические образования на слизистой, физически перекрывающие носовой проход.
• Искривление носовой перегородки. Бывает врожденным (анатомический дефект) и приобретенным (последствие травмы носа).
• Нарушение кровообращения в области головы. Это приводит к локальным отекам.
• Спайки. Ткани могут срастаться после хирургических манипуляций.
• Травма. Если удар пришелся в область носа, развиваются отек и гематома, вызывающие заложенность.
• Инородное тело. Носовой проход оказывается перекрытым.
• Привыкание к деконгестантам. После длительного использования капель или спреев от насморка их отмена вызывает отечность без объективных причин.

Иногда снять сухую заложенность можно быстро. Это удается, если она обусловлена механическими факторами, осложняющими носовое дыхание. Но в некоторых случаях проблема становится хронической и не покидает человека, пока не будет вылечено исходное заболевание.

Как проходит диагностика?

Эффективно снять отек или устранить механическое перекрытие носового прохода можно, выяснив причину затрудненного дыхания. Для этого проводится риноскопия, по результатам которой врач может сделать вывод:

• слизистая покраснела — воспалительный процесс;
• слизистая бледная — злоупотребление антиконгестантами;
• изменения слизистой только в одной ноздре — синусит;
• ринорея из одной ноздри — инородно тело;
• заметны свисающие образования — полипы.

 Отоларинголог обязательно проводит опрос. Он выясняет, постоянно проявляется симптом или периодически, какого характера выделения (если они есть), наблюдаются ли иные признаки недомогания. Важно также установить наличие иных заболеваний в анамнезе, которые могут вызывать отечность.

Как лечить заложенность носа?

Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом или признак механического перекрытия носового хода. Поэтому лечение заключается в устранении первопричины:

• Физическом освобождении носовых ходов. Снять заложенность можно, удалив полипы, исправив носовую перегородку, разъединив спайки или вытащив инородный предмет.
• Терапии ринита или синусита. Обычно она медикаментозная, но в сложных случаях требуется аспирация гноя из околоносовых пазух.
• Устранении аденоидита. Если родители ребенка вовремя заметили проблему, можно обойтись местными препаратами и физиотерапевтическими процедурами для нормализации объема лимфоидной ткани. В противном случае аденоиды удаляют.

Сложнее снимать заложенность при нарушении кровообращения. Она возникает внезапно, и прием лекарств не всегда устраняет отек в полости носа. ЛОР здесь должен работать с неврологом.

Общие методы консервативного лечения

Наиболее простой и доступный способ снять заложенность носа, сочетающуюся с насморком, — закапать капли или распылить спрей. Устранить симптом помогают:

• вазоконстрикторы — препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом;
• блокаторы гистаминовых рецепторов (против аллергии);
• антиконгестанты комбинированного действия (сочетают свойства двух предыдущих).

За счет местного действия облегчение наступает быстро. Однако если постоянно снимать отек, но не бороться с его причиной, эффект будет обратным. Со временем разовьется привыкание, а насморк станет хроническим.

При длительном неконтролируемом применении таких препаратов возможен синдром отмены. Отек станет привычной реакцией на отсутствие лекарства, и снимать его станет значительно сложнее.

Методы хирургического лечения

К хирургическому лечению аденоидита прибегают, если заболевание консервативными методами не устраняется. Удаление их показано также при увеличении глоточных миндалин до III степени. Излишки лимфоидной ткани срезаются через рот, наложение швов не требуется.

Полипы чаще удаляются лазером. Луч испаряет патологические образования, они уменьшаются в объеме и легко извлекаются. Процедуру можно провести даже под местной анестезией.

Септопластика (исправление перегородки) заключается в ремоделировании участка хряща с помощью лазера или радиоволны. Доступ к нему можно получить через ноздрю, поэтому после операции не остается шрамов. Вмешательство проводят под общей анестезией.

Как снять заложенность носа домашними средствами?

Хотя Москва не испытывает нехватки препаратов от насморка, иногда воспользоваться ими нет возможности. Особенно это актуально для беременных женщин и пациентов, переживающих описанный синдром отмены.

Снять отек можно и без лекарств:

• принять горячий душ;
• помассировать крылья носа или точку между бровями;
• сделать дыхательную гимнастику;
• промыть полость носа водой или соляным раствором;
• наложить теплый компресс;
• закапать сок алоэ.

К ингаляциям отоларингологи рекомендуют относиться с осторожностью. Снять заложенность носа они действительно могут, но есть риск пересушить или даже обжечь слизистую. Тогда борьба с неприятным симптомом лишь усугубит его. А если при ингаляции используются эфирные масла, не исключена аллергическая реакция.

Профилактика заложенности носа

Профилактические меры можно разделить на группы, исходя из возможных причин отека в носовой полости:

• Предотвращение заболеваемости ОРВИ: избегание переохлаждения, укрепление иммунитета, прием витаминов, закаливание.
• Своевременное лечение острых инфекционных заболеваний для недопущения перехода их в хроническую форму.
• Использование сосудосуживающих капель только по назначению врача в пределах терапевтического курса.
• Недопущение попадания инородных предметов в носовые ходы.

При появлении первых признаков затрудненного носового дыхания не стоит откладывать посещение отоларинголога. Перегородка сама не выпрямится, а полипы только продолжат расти. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов избежать осложнений.

Возможные осложнения

Если отек долго не снимать, человек привыкает дышать ртом. Это чревато постоянными заболеваниями верхних дыхательных путей, поскольку воздух будет попадать в них холодным и неочищенным. Ротового дыхания для снабжения организма кислородом не всегда достаточно. В результате возникают различные вегетативные расстройства: головокружения, слабость, тахикардия.

Снять отек или устранить другой фактор, перекрывающий носовой проход, важно также во избежание:

• Ночного храпа. Он не дает организму полноценно отдохнуть, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и создает угрозу апноэ (остановки дыхания).
• Снижения обоняния. Человек не сможет распознавать все запахи, включая опасные (дым, газ).
• Бронхиальной астмы. Обычно она становится осложнением запущенного аллергического ринита и создает риск удушья.

Общее состояние больного тоже ухудшается. Он становится раздражительным, испытывает трудности с концентрацией, усталость, плохо спит. Поэтому не заметить нарушение сложно. Главное — вовремя на него отреагировать.