Аутизм — это расстройство, которое не поддается полному излечению, однако при своевременно начатой комплексной терапии удается снизить выраженность его симптомов.

С чего начать? Диагноз РАС ребенку могут поставить в 2–3 года. Но еще до этого времени что-то в поведении малыша может родителей насторожить. Поэтому первое, что нужно сделать в ситуации сомнения, — это начать искать информацию. Сейчас много сообществ, групп, организаций, которые занимаются проблемами расстройств аутистического спектра. Не следует оставаться в вакууме, надо собирать и анализировать информацию.

Следующий шаг — обращение к врачам. Но не стоит ходить беспорядочно по всевозможным специалистам. Лучше спросить в группах поддержки (в интернете), к какому именно врачу обратиться в вашем городе или районе. Так можно сэкономить время, нервы и быстрее достичь результатов. Не бойтесь обращаться к нескольким специалистам: так можно будет сравнить мнения и получить как можно больше информации.

Хорошая консультация у врача — это продолжительная (не менее часа) беседа с родителями, попытка доктора установить контакт с ребенком, наблюдение за ним. За десятиминутный прием это осуществить невозможно. Поэтому ищите хороших врачей, в первую очередь — невролога и психиатра.

В чем причина? После постановки диагноза начинается поиск причин. Многие мамы винят себя, думают: «Что же я сделала не так?» Это неправильный подход. Необходимо не допускать подобных мыслей и избавиться от чувства вины. Причины возникновения аутизма до конца не выяснены. Механизм развития РАС в настоящее время изучен недостаточно. Разные его формы имеют свои особенности происхождения. Поэтому не надо истязать и разрушать себя тяжелыми мыслями, мама нужна ребенку бодрая, веселая, позитивная, полная сил. Не допускайте обвинительных высказываний в свой адрес и со стороны других людей, не обращайте на них внимания. Знайте: вы ни в чем не виноваты, причины — в другом. Выяснение того, в чем именно, поможет выработать тактику лечения.

Возникновение и развитие аутизма зависит от множества явлений и событий. Есть даже такое понятие, как «бутерброд причин»: разные факторы наслаиваются друг на друга и приводят к определенному результату. Это могут быть: генетическая предрасположенность; органические поражения; нарушения пищеварения, инфекции, интоксикации и т. д. Зная свою историю, историю семьи, можно проанализировать, из чего состоит именно ваш «бутерброд». Это поможет подобрать наилучшую терапию.

К каким специалистам обращаться? Прежде всего нужно проконсультироваться с неврологом и психиатром. При необходимости они назначат дополнительные обследования. Диагностика аутизма занимает много времени и может затрудняться сопутствующими заболеваниями. Часто у таких детей наблюдаются параллельно и другие расстройства.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в дошкольном возрасте существенно затрудняет диагностику аутизма. Наличие аутизма значительно снижает эффективность препаратов, используемых при СДВГ.

Умственная отсталость — врожденное или приобретенное в детском возрасте недоразвитие когнитивных речевых, моторных и социальных способностей.

Обсессивно-компульсивное расстройство — навязчивые мысли, страхи, ритуалы. Медикаменты ограничены в детском возрасте, так как дети не чувствительны к антидепрессантам.

Тревожные расстройства, которые сложно определить в детском возрасте и трудно отличить от гиперактивности.

Речевые нарушения. Семантико-грамматическое нарушение входит в клиническую картину аутизма. Расстройства рецептивной речи (алалия, эхолалия, дизартрия) имеют схожие симптомы, но это отдельные патологии.

Для того чтобы отличить одно заболевание от другого, необходимо продолжительное и постоянное наблюдение за ребенком, которое врач осуществить не может. Он будет опираться на описание симптомов и поведения от родителей, поэтому им очень важно научиться разбираться в проблеме и понимать разницу в проявлениях разных расстройств.

Классическое обследование: ЭЭГ (лучше ночная, она более информативна). Если во время процедуры ребенку включают мультики, чтобы он спокойно сидел на месте, то такое обследование вообще не имеет смысла.