Испытано не на себе. Воздействие радиоактивным йодом служит альтернативой хирургической операции при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы, а также используется как второй этап лечения при злокачественных проблемах с органом. Бета-лучи, попадая в нездоровые клетки, вызывают их гибель. У метода радионуклидной диагностики и терапии йодом много несомненных плюсов. В частности, отказ от хирургической операции избавляет от необходимости переносить наркоз. Однако существует риск, что радиоактивный йод навредит другим органам. Поэтому врачи и медицинские физики находят оптимальную дозировку, которая поможет достичь целей лечения и снизит риск медицинского облучения.

Специалисты ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России совместно с кафедрой эндокринологии Сеченовского университета и НТЦ «РАДЭК» разработали и используют на практике антропоморфный радиодозиметрический наливной фантом эндокринной системы человека. Это устройство, напоминающее манекен, имитирует щитовидную железу, околощитовидные железы, гипофиз, надпочечники, поджелудочную железу, гонады и слюнные железы, а также мочевой пузырь и почки. «Органы» объединены в единую гидросистему (отсюда и определение «наливной»), что позволяет оценить интенсивность накопления лекарственных радиофармпрепаратов в организме и способность их выведения.

Специалисты единодушны: достигнутая точность расчетов повышает эффективность медицинской помощи. Прежде чем назначить дозировку конкретному пациенту, врачи и ученые испытывают ее на фантоме. Сейчас приспособление используется при диагностике и лечении пациентов с различными видами токсического зоба, рака щитовидной железы.

Фантом-имитатор был создан после того, как мы завершили разработку другого устройства — индивидуального медицинского дозиметра, рассказывает один из создателей уникального приспособления, медицинский физик ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, старший преподаватель ИФИБ НИЯУ МИФИ Алексей Трухин. — Такой дозиметр позволяет отследить фармакокинетику (распределение) радиоактивного изотопа в организме человека. Как раз знание о том, как именно препарат поведет себя в конкретном органе, необходимо, чтобы определиться с дозировкой: превышение способно навредить, а от маленькой не будет эффекта. Любое устройство, которое что-то измеряет, должно быть соответствующим образом откалибровано, сличено с эталоном. Поэтому и возникла мысль разработать максимально похожий на человека объект, который позволит провести предварительные исследования и расчеты.

Так появился новый эталон — антропоморфный наливной фантом. По словам физика, на данный момент это устройство — единственное в мире удовлетворяющее широкому спектру задач ядерной медицины в эндокринологии, онкологии и дистанционной лучевой терапии. Перед учеными стояла задача создать весь набор органов эндокринной системы, собрать достаточно информации, чтобы понять, где же граница эффективности и безопасности, поясняет завотделением радионуклидной терапии, доцент кафедры эндокринологии ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Марина Шеремета. — Эта граница размывается, если прибор, с помощью которого рассчитывается нужная дозировка, неточный. Фантом позволяет минимизировать ошибку при проведении дозиметрического планирования.

Дозиметрическое планирование дает специалистам информацию о том, сколько лекарственного радиофармпрепарата попадет в орган-мишень, и эта информация используется в расчетах. Ученые и физики получают калибровочные коэффициенты, которые потом применяются в расчетах и позволяют на 10% их точность. — И если подвести итоги, то эффективность лечения с использованием фантома за два года его использования выросла до 93%. Ранее она составляла 80–85%. Возможно, это звучит не очень громко, но речь идет о радикальном методе, когда мы обязаны давать гарантии и разъяснять существующие индивидуальные риски, продолжает Алексей Трухин.

Безымянный герой. Прообразом устройства послужили фантомы, которые используются для определения дозовой нагрузки и оценки радиационной безопасности (контроля радиационной обстановки) на атомных электростанциях.