Его давно называют не просто «королем» витаминов, а даже прегормоном, поэтому внимательное отношение к рекомендациям по использованию витамина D и его адекватное потребление окажет исключительно положительное влияние на состояние организма в целом.

Сегодня врач-педиатр Дарья Акоева ответит на самые распространенные вопросы родителей и расскажет, как избежать проблем, связанных с применением витамина D. С какого возраста необходимо начинать давать детям витамин D? В настоящее время профилактику дефицита витамина D рекомендовано начинать с первых дней жизни малыша — в дозировке 500 МЕ/сут, а начиная со второго месяца — по 1000 МЕ/сут. Ниже в таблице приведем дозировку холекальциферола (витамина D3), необходимую для приема в профилактических целях в зависимости от возраста ребенка, согласно рекомендациям «Национальной программы по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков в Российской Федерации».

Хочется обратить внимание родителей, что дозы витамина D всегда указываются именно в единицах действия (ЕД) или в международных единицах (МЕ), но не в каплях. Все просто: у разных производителей концентрация витамина D в одной капле может отличаться — не во всех препаратах она составляет привычные 500 ЕД/кап. Существуют растворы с концентрацией VitD и 200 ЕД/кап, и 300 ЕД/кап, и 600 ЕД/кап — вариантов множество, поэтому, чтобы избежать путаницы и не ошибиться в правильной дозировке, я всегда советую маме сообщить педиатру, какой именно препарат она дает ребенку, чтобы перестраховаться и совместно рассчитать верное количество капель в сутки.

В отношении любого препарата, который родители дают ребенку, главное правило — хранить его в недоступном для ребенка месте (чтобы он сам не мог его выпить, съесть, проглотить — это может привести к трагедии) и, безусловно, строго соблюдать рекомендованную педиатром дозу — тогда и не нужно будет волноваться о передозировке. Если маме кажется, что у ребенка появились проявления гиповитаминоза, нельзя самостоятельно увеличивать суточную дозировку. О волнующих симптомах нужно сообщить доктору и получить новые рекомендации в случае подтверждения диагноза. Назначив лечебную дозу, врач сам проконтролирует влияние повышенной дозы витамина на организм.

Вы перечислили дозировку холекальциферола детям и подросткам до 18 лет. Почему считается ошибочным, что витамин D необходим только детям раннего возраста? К сожалению, это заблуждение приводит к выраженному снижению уровня витамина D после первого года жизни ребенка. И если на втором году родители еще продолжают давать его «по инерции», то на третьем — совсем забывают, и, как следствие, именно в этот период мы видим выраженный спад концентрации витамина D в крови у детей. Важно помнить, что дотация витамина D необходима как на первом году, так и в течение всей последующей жизни ребенка, в том числе и во взрослом возрасте.

Следует ли в летние месяцы отказываться от приема витамина D: говорят, если ребенок много времени проводит на солнце, то этого достаточно? Витамин D в нашем организме самостоятельно не синтезируется — он вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей или поступает извне — с пищей и в виде добавок (БАДы или лекарственные препараты). Желание прервать курс летом, когда на улице особенно солнечно или семья уезжает на отдых в жаркий регион, кажется вполне логичным, однако это неправильно. С одной стороны — загорать полезно: начинается выработка витамина D, с другой — это мощный канцерогенный фактор, поэтому рекомендовать детям принимать солнечные ванны как можно больше, «добравшись» до солнца, — категорически нельзя. Находиться под действием прямых солнечных лучей много и долго — опасно и вредно. Это во-первых.

Во-вторых, чтобы полученный витамин D мог благополучно поступить в кровоток, нужна высокая физическая активность.