Её болезни трудно диагностировать и лечить. Еще труднее ее оперировать. Что нужно знать об этом важнейшем органе?

Два органа в одном

Особенность панкреаса (это одно из названий поджелудочной — прим. aif.ru) в том, что это не один орган, а два, но совмещенных в одном. Что это значит?

Все знают, что поджелудочная — железа внутренней секреции, продуцирующая инсулин. И что при ее поражении может быть сахарный диабет. То есть это такой же орган эндокринной системы, как щитовидка, гипофиз, надпочечники и другие (частица «эндо» в названии переводится, как «внутренний» и означает, что такие железы выделяют гормоны «внутрь», то есть, прямо в кровь — прим. aif.ru). Эта часть железы представлена островками Лангерганса, именно в них синтезируются инсулин и еще глюкагон, тоже влияющий на уровень сахара в крови.

Второй орган поджелудочной железы отвечает за внешнюю (экзокринную) секрецию. Он выделяет панкреатический сок, попадающий по протокам в кишечник для переваривания съеденной пищи. Сок содержит бикарбонат (щелочь), нейтрализующий желудочную кислоту и пищеварительные ферменты, которые расщепляют углеводы, белки и жиры в пище.

Острый или хронический?

«Самым частым заболеванием поджелудочной железы является ее воспаление — панкреатит, — рассказывает в своем Телеграм-канале директор ФГБУ „НМИЦ ТПМ“ Минздрава России, академик РАН, профессор и главный терапевт РФ Оксана Драпкина. — Существуют две формы панкреатита, различающиеся по причинам и симптомам.

Острый панкреатит — это быстро развивающееся состояние, чаще всего вызванное камнем в желчном пузыре, длительным потреблением алкоголя и жирной пищи. Реже его причинами становятся травмы, инфекции или наследственные нарушения обмена веществ. При легком течении наблюдаются воспаление и отек поджелудочной железы. В тяжелых случаях может наступить отмирание клеток — панкреонекроз. При присоединении инфекции и развитии системной воспалительной реакции значительно увеличивается риск летального исхода.

Острый панкреатит проявляется сильной болью в верхней части живота, отдающей в спину, (т. н. „опоясывающая боль“), тошнотой, рвотой, повышением температуры и учащением сердцебиения. Боль усиливается после еды. При этих симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, любая задержка может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение острого панкреатита заключается в обезболивании, голодании во время острого периода и восполнении жидкости».

Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени, при этом ткани поджелудочной железы необратимо изменяются. Причинами являются злоупотребление алкоголем, курение, аутоиммунный процесс, генетические заболевания (муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда) и различные опухоли. В некоторых случаях причину установить не удается.

Симптомы хронического панкреатита — боль в верхней части живота, усиливающаяся после еды, вздутие живота, тошнота, рвота, жирный зловонный стул, возможно снижение веса из-за недостаточного усвоения питательных веществ. Лечение заключается в устранении основной причины заболевания — например, в отказе от алкоголя и курения, а также обезболивании и приеме пищеварительных ферментов.

Хронический панкреатит может привести к сахарному диабету 1-го типа из-за разрушения клеток островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин. У человека появляются жажда, частое мочеиспускание, теряется вес. В этом случае требуется постоянная заместительная терапия инсулином.

Самая коварная опухоль

О том, как опасен рак поджелудочной железы, многие поняли благодаря Стиву Джобсу, который бросил все свои ресурсы, чтобы излечиться от этой опухоли. Он провел детальнейшее обследование своего организма, лечился у лучших докторов и спонсировал научные исследования, которые должны были помочь вылечить его. Финал этой борьбы нам известен.

«Рак поджелудочной железы — одна из самых коварных злокачественных опухолей, — объясняет Оксана Драпкина.