Борьба со временем: как меняется зрение с возрастом и можно ли этому противостоять

По данным ВОЗ, большинство страдающих нарушениями зрения и слепотой — люди старше 50 лет. Зрительный аппарат стареет, как и весь наш организм, и с годами любой может столкнуться не только с дальнозоркостью, но и с катарактой и глаукомой. Как подготовиться к возрастным изменениям зрения и можно ли их замедлить, рассказали участники круглого стола «Доктора Питера».

Быть готовым

Начальные изменения зрения возникают уже с 35 лет. Как отметил Владислав Бакеев, врач-офтальмолог, заместитель главного врача по лечебной части сети салонов оптики «Счастливый взгляд», особенно это касается людей с гиперметропией (дальнозоркостью) — у них, в первую очередь, снижается объем аккомодации. Поскольку на протяжении жизни относительно хорошее «дальнее» зрение поддерживалось цилиарной мышцей, ее ослабление с возрастом ведет к значительному снижению зрения как вдаль, так и вблизи. Кроме того, сверхнагрузка на эти мышцы длительной работой на ближней дистанции — допустим, у тех, кто постоянно фиксирует взгляд на близлежащих предметах в течение рабочего дня (чтение, работа за ПК, работа с мелкими предметами, вышивание и т.д.), — ведет также к дискомфорту при чтении, головным болям, раздражительности и также к снижению зрения вдаль.

После 40 лет в связи со снижением аккомодационных функций глаза из-за ослабления цилиарной мышцы и склеротических (возрастных) изменений хрусталика (он становится менее эластичным, меньше утолщается) отмечаются уже более серьезные проблемы со зрением вблизи, — продолжил эксперт. — Отдаляется ближайшая точка зрения, для пациента это проявляется отдалением предметов и текста дальше от лица. И с каждым годом это расстояние становится все больше и больше, и, соответственно этому, растет аддидация (плюсовая добавка вблизи). Со временем ситуация усугубляется, и пациенты уже не могут совершать элементарную деятельность на близких к лицу расстояниях. Им необходима коррекция для чтения, вязания, работы за компьютером и т.д. Многие начинают использовать более сложную очковую коррекцию для разных расстояний.

Ближе к 55-65 годам возможно более интенсивное склерозирование хрусталика с развитием катаракты, что также будет ухудшать остроту зрения и вдаль, и вблизи. Возникает «туман» в видимом пространстве, снижается цветовосприятие и т.д. Эти изменения уже нельзя скорректировать очками либо контактными линзами. В этот период возрастает риск развития возрастных изменений сетчатки, что также невозможно исправить очками, — дополнил он.

Сколько людей, столько и особенностей зрительной системы — все индивидуально, — продолжила Юлия Брезель, офтальмолог высшей категории клиники «Эксимер». — В некоторых случаях первые возрастные изменения могут проявиться и в 35 лет, но наиболее часто мы наблюдаем их признаки у людей, достигших 45 лет. Как правило, изменения связаны с ослаблением естественной аккомодации хрусталика — пресбиопией (возрастной дальнозоркостью), когда человек хуже видит вблизи. Если при этом есть близорукость, и человек пользуется очками или контактными линзами, то переключение фокусировки на разных расстояниях привносит некоторый дискомфорт, замедляет реакции.

По словам эксперта, в возрасте максимальной активности — с 18 до 40 лет — зрительный аппарат уже сформирован и зрение относительно стабильно. После 40 лет начинает развиваться пресбиопия — ухудшение способности глаз фокусироваться на близко расположенных объектах. Человеку с хорошим зрением вдаль требуются очки для чтения, у близорукого или дальнозоркого для работы на близком расстоянии появляется вторая пара очков.