Данная патология повышает риск развития артроза коленного сустава и его нестабильности. В процессе заболевания не только кость, но и гиалиновый хрящ подвергаются разрушению. Так как эта структура колена не может восстановиться самостоятельно, пациентам с рассекающим остеохондритом всегда требуется лечение.

Рассекающий остеохондрит — это заболевание неясного происхождения, при котором часть костной и хрящевой ткани отмирает и отслаивается, блокируя движения в суставе. Впервые костно-хрящевые тела внутри колена были описаны в 1870 году, а в 1888 году Франц Кёниг выдвинул три возможных механизма их возникновения: сильная травма, слабая травма и спонтанное образование внутрисуставных тел. Позже термин "рассекающий остеохондроз" был заменен на "рассекающий остеохондрит".

Коленный сустав состоит из бедренной, большеберцовой кости и надколенника. При рассекающем остеохондрите в 85% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости, в 10% — латеральный, а в 5% — надколенник. Поврежденные хрящ и кость не восстанавливаются у взрослых, тогда как у детей прогноз заболевания значительно лучше.

Причины болезни Кёнига до сих пор остаются неясными, хотя существует несколько теорий, объясняющих её происхождение. Одна из наиболее популярных теорий связывает развитие асептического некроза с хроническим воспалением. Другие возможные механизмы включают генетические факторы, ишемию, травмы и микротравматизацию.

Симптомы заболевания включают боль в суставе при нагрузке и хромоту, однако отек и покраснение отсутствуют. Диагностика болезни Кёнига требует инструментальных исследований, таких как рентгенография и МРТ. Рентген может показать участок просветления возле коленного сустава, а МРТ позволяет более точно оценить состояние хряща и подхрящевой кости.

Консервативное лечение не может вылечить болезнь, но может помочь уменьшить симптомы и отсрочить необходимость в хирургическом вмешательстве. В последние годы врачи все чаще предпочитают сразу прибегать к хирургическому лечению, так как оно дает лучшие результаты на ранних стадиях заболевания.

Хирургические операции, применяемые при болезни Кёнига, включают дебридмент, абразивную артропластику, субхондральную туннелизацию и мозаичную аутохондропластику. Имплантация аутологичных хондроцитов и матрикс-индуцированная имплантация хондроцитов также являются современными методами лечения.

Лечение болезни Кёнига — это сложный и длительный процесс, требующий высококвалифицированного подхода. Современные методы позволяют добиться значительного улучшения состояния пациентов и предотвращают развитие более серьезных осложнений, таких как артроз.