По данным 2021 года, 537 миллионов взрослых людей на планете живут с диабетом, что составляет каждый десятый. В том же году диабет стал причиной 6,7 миллиона смертей. Если текущая тенденция продолжится, официальные прогнозы предсказывают рост числа людей с таким диагнозом в мире до 643 миллионов к 2030 году и до 783 миллионов к 2045 году. В России в 2021 году диабет был диагностирован у 7,4 миллиона взрослых, а за период с 2021 по 2022 годы прирост пациентов составил 15%.

Факторы риска развития сахарного диабета хорошо известны. К ним относятся избыточная масса тела, ожирение, семейный анамнез и наследственность, низкая физическая активность, гестационный диабет, артериальная гипертензия и повышенный уровень "плохого" холестерина. Врач-эндокринолог Анна Лискер подчеркнула, что многие из этих факторов являются модифицируемыми и могут быть снижены или устранены. Она отметила, что модификация образа жизни, контроль углеводного обмена и артериального давления — это ключевые рекомендации как российских, так и зарубежных специалистов.

Американская ассоциация сердца в 2010 году ввела концепцию кардиоваскулярного здоровья, которая включает 8 компонентов, среди которых показатели холестерина, индекс массы тела и уровень глюкозы. Анна Лискер указала, что высокий индекс массы тела и уровень глюкозы натощак входят в число основных факторов риска инвалидизации пациентов с диабетом за последние 30 лет.

Для модификации образа жизни и уменьшения воздействия факторов риска была разработана концепция снижения вреда. Эта стратегия используется в медицине для минимизации рисков у пациентов, которые не готовы резко менять свой образ жизни. Рекомендации по питанию являются обязательной частью терапевтического плана для всех пациентов с диабетом. Правильное питание не является диетой, а представляет собой образ жизни с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В России принимаются меры по регулированию содержания соли, сахара и жиров в продуктах питания. В 2022 году в закон о качестве и безопасности пищевых продуктов был включен пункт о снижении содержания насыщенных жиров и простых сахаров. Также разработан проект добровольной маркировки "Светофор", который предлагает цветную маркировку продуктов по содержанию жиров и сахара.

Курение является одним из основных факторов риска для пациентов с диабетом 2-го типа. Исследования показывают, что у курильщиков риск развития диабета на 30-40% выше, чем у некурящих. Вредные вещества, выделяющиеся при горении табака, негативно влияют на метаболизм и могут привести к инсулинорезистентности. Полный отказ от курения является "золотым стандартом", но для каждого пациента необходимо подбирать индивидуальную стратегию отказа.

Важно отметить, что отказ от курения может привести к значительным улучшениям в состоянии здоровья, даже если пациент набирает вес. Исследования показывают, что пациенты, которые бросили курить, снижают риск инфаркта и инсульта, несмотря на возможное увеличение массы тела. Врачи имеют возможность дать индивидуальные рекомендации для поддержания стабильного веса при отказе от курения.