В Москве завершается реконструкция флагманского центра городской клинической больницы (ГКБ) № 1 имени Н.И. Пирогова. Первых пациентов там планируют принять до конца года.

«Первой градской исполняется в этом году 222 года. Это одна из старейших клиник Москвы и нашей страны. Здесь сложился замечательный, уникальный коллектив профессионалов, людей, которые преданы своему делу. Тем не менее сами корпуса в основном расположены в памятниках архитектуры либо старых советских зданиях. Поэтому приняли решение о серьезной реконструкции этой больницы. И вот первый и главный проект — это реконструкция скоропомощного флагманского центра, где будет проходить 70 процентов операций Первой градской. Он оснащен самым современным оборудованием и до конца года примет своих пациентов», — рассказал Сергей Собянин во время осмотра ремонтных работ.

По словам главного врача городской клинической больницы № 1 имени Н.И. Пирогова Ильдара Хайруллина, после модернизации клиника будет соответствовать стандартам московских флагманских центров. Это в первую очередь единый стандарт оснащения, единые алгоритмы работы и технологические карты оказания медицинской помощи. Предусмотрено создание единого цифрового контура, который позволит работать в электронной медицинской информационной системе по принципу отказа от бумажных носителей. Особое внимание будет уделяться заботе о пациентах, персонале и посетителях.

«Здесь будет комфортно пребывать, лечиться не только нашим пациентам, но и нашим сотрудникам, и родственникам, и близким наших пациентов», — рассказал Ильдар Хайруллин. 

Москва первой в стране разработала и внедрила новый стандарт экстренной медицинской помощи. Он обеспечил пациентам защищенность и высокое качество лечения при возникновении неотложных ситуаций.  

Высокая потребность в экстренной и неотложной медицинской помощи характерна для всех крупных мегаполисов мира. Ежедневно в Москве дежурят более тысячи бригад скорой помощи. Они выполняют свыше четырех миллионов выездов в год. В столичные стационары ежегодно поступают более миллиона экстренных пациентов — это 60 процентов всех госпитализаций. 

Сергей Собянин рассказал, как цифровизация изменила столичное здравоохранениеСобянин доложил Путину о работе по повышению качества медпомощи москвичам

Флагманский центр ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова

Флагманский центр экстренной помощи ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова был создан во время реконструкции одного из корпусов больницы. Семиэтажное здание общей площадью 19,4 тысячи квадратных метров занимает территорию в 5,6 гектара между лечебными корпусами № 5 и 8, с которыми будет связано отапливаемыми надземными переходами. 

Реконструкция корпуса началась в марте 2021 года, а основные работы завершились в августе 2024-го. Сейчас продолжаются пусконаладочные работы. Специалисты расставляют оборудование и мебель. 

В новом центре будут работать 350 человек, в том числе 98 врачей, 153 сотрудника среднего медицинского персонала и 99 специалистов других профилей. Мощность флагмана составит 244 койки, включая 23 реанимационные. 

В первые сутки после госпитализации в новом корпусе экстренные пациенты будут получать полный спектр услуг (диагностика, оперативное вмешательство, реанимация). Затем в зависимости от состояния их переведут в другие отделения больницы или выпишут.

В основе технологической концепции центра лежит система распределения потоков пациентов «Триаж». Она анализирует жизненные показатели и распределяет больных по функциональным зонам — красной, желтой и зеленой — в зависимости от приоритетности оказания помощи. Пациентов с красной категорией прямо из машин скорой помощи будут направлять в противошоковый зал или в операционную для проведения хирургического вмешательства. Больным с желтой и зеленой категориями медпомощь будут оказывать по принципу «врач — к пациенту». После максимально быстрого оформления в приемном отделении пострадавшего кладут на койку, а все дальнейшие осмотры и большинство процедур выполнят непосредственно у кровати. На месте проведут комплексную диагностику, возьмут кровь на анализ, сделают перевязку или электрокардиограмму. 

Для сложных диагностических исследований, например компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также для проведения операции пациентов перевозят в соседнее помещение под наблюдением медицинского персонала. Больным больше не придется самостоятельно ходить по кабинетам или долго ожидать приема. 

Для машин скорой помощи обустроен въездной отапливаемый тамбур. Он рассчитан сразу на несколько таких автомобилей. Для выгрузки пациентов перед корпусом организовано однонаправленное движение. 

Немедицинские функции во флагманском центре будут выполнять администраторы — сотрудники центров госуслуг «Мои документы». В их обязанности входит создание комфортной обстановки для пациентов и сопровождающих их родных и близких.

На первом этаже нового корпуса расположено приемное отделение с зоной, работающей по системе «Триаж», смотровыми, противошоковыми палатами и операционным блоком. На втором этаже находится отделение реанимации и интенсивной терапии на 11 коек, а также операционный блок.  

С третьего по шестой этаж будут работать лечебные отделения, в том числе нейрохирургическое, два травматологических, сердечно-сосудистой хирургии, операционная и отделение реанимации. Седьмой этаж займет диагностическое отделение. Сюда будут переводить пациентов после получения экстренной помощи для дальнейшего лечения. Их больше не потребуется переводить в другие корпуса. Для этих же целей начнут использовать и расположенный рядом корпус № 8, где сейчас идет капитальный ремонт. 

Особенностью нового флагмана станет блок, включающий 11 разнопрофильных операционных. В их числе первая в больнице гибридная операционная, где врачи смогут использовать телемедицинские технологии и проводить ангиографические вмешательства, а также нейрохирургическая, общепрофильная, ортопедическая, травматологическая, офтальмологическая и другие операционные.

Для центра закупили более 2,7 тысячи единиц медицинского оборудования и мебели, включая ангиографическую систему, МРТ-аппарат, систему рентгеновской компьютерной томографии всего тела и передвижной рентген типа «С-дуга».

После открытия флагманского центра ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова в городе впервые появится интегрированная цифровая операционная с автоматизированной передачей данных, визуализацией и интеллектуальным управлением для проведения высокотехнологичных операций. 

Во флагманском центре внедрен принцип цифровой клиники — медицинская документация ведется в электронном виде. Это обеспечивает совместный круглосуточный онлайн-доступ специалистов к медицинским данным пациентов, в том числе через мобильные устройства — планшеты врачей и медсестер. 

Свыше 400 специалистов центров госуслуг работают во флагманских центрах и приемных отделениях 20 больницСобянин: Более 98% маммографов, КТ и МРТ в Москве объединили в общую сеть

Новый стандарт экстренной помощи

Новый стандарт оказания экстренной помощи в Москве включает несколько основных элементов. Это единые медицинские алгоритмы каждого медработника по всем случаям экстренной помощи, единая последовательность диагностических процедур и манипуляций. Создано около 90 пошаговых алгоритмов, позволяющих повысить качество, скорость и эффективность оказания помощи в экстренных и неотложных ситуациях. 

Высокий профессионализм в командной работе предполагает особые требования к компетенциям сотрудников и мультидисциплинарный подход к оказанию специализированной помощи.

Применяются передовые цифровые решения, в том числе цифровая интеграция с экстренными службами и городскими организациями: все медицинские документы представлены в электронном виде, врачи имеют к ним круглосуточный доступ. Специалисты используют цифрового помощника «Триаж», благодаря которому пациенты распределяются на потоки в зависимости от приоритетности оказания помощи.

«Наш стандарт превосходит многие зарубежные аналоги. С его введением средняя скорость оказания помощи выросла в полтора раза. Для Москвы, где на экстренных пациентов приходится 60 процентов всех госпитализаций, это большой прогресс», — отметил Мэр Москвы в своем телеграм-канале.

Источник: телеграм-канал Сергея Собянина @mos_sobyanin

Кроме того, внедрен единый стандарт оснащения оборудованием. Во флагманских центрах установят более 10 тысяч единиц новейшего медицинского оборудования: эндоскопического и лабораторного, аппаратов КТ и МРТ, ангиографов, гибридных комплексов для операционных, УЗИ экспертного класса, навигационных систем, оборудования для отделения реанимации и интенсивной терапии. Оснастят около 60 операционных, включая высокотехнологичные гибридные, не имеющие аналогов в России, для выполнения сложнейших хирургических, нейрохирургических, сосудистых, травматологических и кардиохирургических вмешательств. Возможности проведения таких операций вырастут в несколько раз.

В приемных отделениях городских больниц устанавливают мобильное медицинское оборудование, в том числе экспертного класса, для диагностических залов (УЗИ, ЭКГ и другое), а также обновляют крупную медицинскую технику, например рентген- и КТ-аппараты.

В учреждениях работают шоковые залы для пациентов, которых система «Триаж» помечает красным.

Единый стандарт организации предполагает новые технологические и логистические решения. Планировка приемных отделений и расположение соответствующих служб предусматривают минимизацию времени от момента поступления пациента до начала оказания ему помощи. Кроме того, используется принцип «врач — к пациенту».

В центре внимания — человек. Все процессы — как технологические, так и кадровые — выстроены вокруг пациента, медицинский персонал сосредоточен на борьбе за здоровье, а выполнение немедицинских функций берут на себя сотрудники центров «Мои документы» и социальные координаторы. В новых приемных отделениях обеспечен единый стандарт клиентского сервиса, там есть комфортные места для ожидания, гардеробы, кулеры с водой, стойки открытого типа, смотровые со шторами, шкафчики для хранения вещей пациентов, предметы личной гигиены и другое. 

Собянин: Уже 17 московских стационаров работают в полностью цифровой средеСергей Собянин сообщил, что в Москве будет построена 21 новая поликлиника

Флагманские центры при городских стационарах 

С целью внедрения нового стандарта оказания экстренной медицинской помощи Правительством Москвы создаются флагманы в составе шести городских стационаров. Уже введены в эксплуатацию центры при Научно-исследовательском институте (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, Московском многопрофильном научно-клиническом центре имени С.П. Боткина, ГКБ имени В.В. Вересаева и ГКБ № 15 имени О.М. Филатова. Завершаются основные работы в корпусах ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова и ГКБ имени В.М. Буянова. 

Больницы, в которых разместили флагманские центры, выбрали таким образом, чтобы максимально сократить время транспортировки экстренных пациентов из любого района Москвы. Почти во всех таких учреждениях есть или будут построены вертолетные площадки для приема санитарного авиатранспорта.

Каждый флагманский центр — это полноценная больница с приемным отделением, операционными, реанимацией и самым современным оборудованием. Пациенты будут находиться в них не более 24 часов. Здесь больных обследуют, поставят диагноз, окажут первую помощь и при необходимости прооперируют, а затем в зависимости от состояния переведут в профильное отделение или выпишут.

По оценкам специалистов, в новых центрах получать эффективную и своевременную помощь смогут более 500 тысяч человек в год — это каждый второй экстренный пациент.  

Кроме того, в шести городских больницах реконструировали семь приемных отделений. В их числе ГКБ имени М.П. Кончаловского, ГКБ № 13, ГКБ № 24, ГКБ № 29 имени Н.Э. Баумана, ГКБ имени М.Е. Жадкевича и ГКБ имени Ф.И. Иноземцева.

Работы выполнены и в пяти детских стационарах — это детская городская клиническая больница (ДГКБ) имени З.А. Башляевой, Морозовская ДГКБ, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, ДГКБ имени Н.Ф. Филатова, ДГКБ № 9 имени Г.Н. Сперанского.

Еще в шести больницах на базе существующей инфраструктуры внедрили новый стандарт. Речь идет о Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка», ГКБ имени С.С. Юдина, ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова, ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, ГКБ имени И.В. Давыдовского, ГКБ № 31 имени академика Г.М. Савельевой.

В результате строительства флагманских центров и модернизации существующих приемных отделений большинство москвичей стали получать медпомощь по новому стандарту. Это значительно повысило качество лечения горожан. 

В Москве завершили цифровизацию онкологических стационаровСобянин рассказал, какие высокотехнологичные операции делают в больницах Москвы

Одна из старейших больниц Москвы 

Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова работает с 1802 года и является одним из старейших и крупнейших стационаров Москвы. Учреждение располагается по адресу: Ленинский проспект, дом 8–10. Больница занимает 27 зданий, 17 из которых считаются памятниками истории и архитектуры.

Сейчас в учреждении реализуется программа комплексной реконструкции корпусов. Первый этап включает в себя создание флагманского центра, а также капитальный ремонт палатного корпуса № 8 и лечебного корпуса № 12 на территории больницы по адресу: Ленинский проспект, дом 10. Второй этап предполагает строительство перинатального центра, в составе которого будет открыт центр женского здоровья. Кроме того, планируется капитальный ремонт корпуса № 5. 

Мощность стационара вместе с филиалом — 903 койки. Общая площадь зданий, строений и помещений — более 110 тысяч квадратных метров. Ежегодно в учреждении стационарное лечение проходят свыше 50 тысяч пациентов, здесь проводится более 40 тысяч операций. С начала года в больнице вылечили 38,1 тысячи пациентов. Специалисты сделали 28,3 тысячи операций, в том числе 3,4 тысячи высокотехнологичных. Амбулаторную помощь получили 151,4 тысячи человек. 

Сейчас в больнице трудятся 2333 человека, в том числе 735 врачей. Среди них три действительных члена Российской академии наук, пять заслуженных врачей России, 33 доктора и 144 кандидата медицинских наук.

ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова является клинической базой 19 кафедр шести вузов. При больнице работает восемь университетских клиник.

В учреждении находится консультативно-диагностический центр, а также центр лучевой диагностики. Кроме того, открыто семь специализированных медицинских центров, в том числе региональный сосудистый центр, межокружной ревматологический, Московский городской флебологический, центры хирургии грыж, реконструктивной хирургии мочевыводящих путей, легочной гипертензии и кардиовизуализации.

В ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова установлено самое современное медицинское оборудование экспертного класса, включая 144 ультразвуковых аппарата, четыре ангиографа, один магнитно-резонансный и три компьютерных томографа, маммограф, шесть рентгенов и два денситометра. 

За последние четыре года закупили более 1,5 тысячи единиц медицинского оборудования, в том числе три ангиографа, маммограф, четыре рентген-установки типа «С-дуга» и одну типа «U-дуга», два КТ-аппарата, видеолапароскопические стойки, электрохирургические высокочастотные приборы и многое другое. В оперблоках заменили операционные столы. 

Помимо этого, обновлено оборудование эндоскопического и гемодиализного отделений. В центре функциональной диагностики заменили системы регистрации и дистанционного анализа электрокардиограмм. 

В 2024 году ввели в эксплуатацию три рентген-операционные, оснащенные цифровыми ангиографическими установками экспертного класса и современными ангиографами. Они оборудованы всем необходимым для проведения диагностических исследований и оперативных вмешательств пациентам с хирургическими, сердечно-сосудистыми, нейрохирургическими, урологическими, гинекологическими, травматологическими, флебологическими, челюстно-лицевыми и лор-патологиями.