Заболели голова или живот? Выпей таблетку. Не дышит нос? «Пшикни» спреем. Стреляет в ухе? Вот капли.

Такая позиция тянется из постсоветских времён, когда набор лекарственных препаратов был сильно ограничен. Но прошло время, и ситуация изменилась. Палитра лекарственных препаратов значительно расширилась. Наша фарминдустрия не стояла на месте. Стали производить более качественные лекарства, которые направлены не на какой-то один, а на целый комплекс симптомов.

Задача хорошего врача – лечить не болезнь, а пациента, то есть вывести его из состояния нездоровья: либо вылечить полностью (если мы говорим про острые процессы), либо перевести его хроническое заболевание в ремиссию (состояние вне обострения). Например, у пациента может быть хронический тонзиллит или хронический средний отит, но при правильном лечении ремиссия наступает, и пациента ничего не беспокоит. То есть клинически признаки хронического воспаления присутствуют, но при этом человек чувствует себя нормально. С помощью лекарственной терапии добиться этого можно.

Но!

Пациент, приходя к врачу, почему-то уверен, что ему назначат один универсальный лекарственный препарат, который избавит его сразу от всех проблем. «Доктор, у меня не дышит нос. Назначьте мне хорошие капли». Это слишком примитивный подход, и к качественному лечению он не имеет никакого отношения.

Существуют определённые каноны – подходы к терапии. Одним препаратом снять обострение, а значит и вылечиться, невозможно.

Лор-заболевания требуют комплексного подхода

Расскажу на примере болезней полости носа.

Прежде чем начать лечение, слизистую носа нужно сократить, чтобы лекарственные средства лучше проникали в поражённую область, а проводимые процедуры были эффективны.

Если в полости носа есть слизь, экссудат, эти массы нужно сделать более жидкими, чтобы им было легче выходить наружу. В этом поможет секретолитический препарат.

Далее требуется использовать соляной раствор для промывания, который будет вымывать патогенное содержимое из полости носа, носоглотки, околоносовых пазух.

Затем наступает очередь антисептика, антибиотика и препарата, смягчающего, увлажняющего слизистую оболочку носа.

Каждый препарат решает какую-то конкретную задачу.

Если вы говорим про глотку, здесь действует другой подход: сначала используется мощный антисептик, оральный антибиотик, чтобы избежать назначения системных антибактериальных препаратов, затем нужно смягчить слизистую оболочку задней стенки глотки, нёбных миндалин и носоглотки уже другим средством, далее очередь за препаратом, который улучшает питательную функцию (трофику) тканей; для нёбных миндалин это один препарат, для задней стенки глотки другой.

Лекарства все разные даже в рамках одной категории. Те же антисептики делятся на йодистые, спиртовые и т.д. При одних заболеваниях уха, когда нет перфорации в барабанной перепонке, можно использовать спиртовые капли, в других случаях подходят только антисептики на водной основе. Иногда нужно использовать более нежные препараты, чтобы исключить рубцевание слизистой оболочки среднего уха.

Поэтому вылечить любую болезнь одной универсальной таблеткой или назначить одно полоскание не представляется возможным. Попробовать, конечно, никто не запрещает, но с высокой степенью вероятности за время, пока пациент лечится неправильно, у него развивается хронизация воспаления. Болезнь из разряда острой перейдёт в разряд хронических. А это на всю жизнь.

Врач это понимает, поэтому назначает комплексное, курсовое лечение, которое длится 5, 7, 10, 14 дней, выбирая определённые препараты в зависимости от тяжести заболевания и выраженности состояния больного.

Не менее важна последовательность и правильная очерёдность использования препаратов. Если мы говорим про горло, то важно сначала поесть и только потом рассасывать пастилки, орошать или смазывать слизистую глотки. Иначе всё действие лекарств будет нивелировано.

Доверяйте своему доктору, прислушивайтесь к его рекомендациям. Врач, в свою очередь, должен чётко проговаривать и объяснять, почему он назначает те или иные препараты и в таком объёме. Если между пациентом и врачом присутствует взаимное доверие, то есть пациент знает, что доктор его вылечит, а доктор уверен, что пациент будет принимать назначенные лекарства, тогда эффект от терапии не заставит себя ждать.