В чем причина такого явления? О чем это говорит? Нужно ли как-то особенно заботиться о невусах? На эти и другие вопросы родителей отвечает врач — детский онколог Консультативно-диагностического центра РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Александра Наумова.

Пятна на коже

Невус — это пигментное образование на коже. Оно может выглядеть как пятно или как мягкая папула, которая возвышается над поверхностью кожи, цветом от бледно-розового до коричневого и черного. Обычно их называют родинками.

К невусам не относятся сосудистые образования обычно ярко-красного цвета (гемангиомы), бледные полупрозрачные образования на ножке (папилломы) и бородавки.

В течение жизни человека невусы могут претерпевать изменения: менять цвет и из плоских становиться выпуклыми. Если невус есть у новорожденного, он называется врожденным, при появлении до трехлетнего возраста — поздним врожденным.

Невусы, которые появились у ребенка уже при рождении, разделяют по размерам на: малые — размером до 1,5 см; средние — от 1,5 до 20 см; гигантские — невусы, диаметр которых или наибольший размер составляет 20 см и более.

Всем детям с врожденными невусами обязательна консультация детского онколога, поскольку современные исследования доказывают, что врожденные невусы предрасполагают к появлению меланомы (рака кожи). В таких случаях необходимо вовремя принять решение об удалении пигментного образования.

Если невус не удаляется, за ним необходимо вести наблюдение. На нем могут появиться пролиферативные узелки, то есть на ровно окрашенной поверхности могут возникнуть черные точки или даже черные папулы, которые выступают над поверхностью невуса.

Для того чтобы не пропустить изменения родинки и выявить диспластический невус, следует регулярно посещать дерматолога и детского онколога. Врач проводит обследование при помощи специального прибора — дерматоскопа.

Не стоит пренебрегать консультациями с детским онкологом, если в семье есть или были зафиксированные случаи заболевания раком кожи.

Современными исследованиями доказано, что случаи заболевания меланомой в семье прямых родственников повышают риск появления рака в два раза. Если таких родственников несколько, то риск для остальных членов семьи увеличивается в девять раз.

У детей дошкольного возраста и подростков могут появиться пигментные образования размером от 1 мм до 5 мм, иногда больше, разных цветов и форм, равномерно окрашенные или разноцветные, с вкраплениями, точками коричневого или черного цветов. Образовываться родинки могут вплоть до 50 лет. В более старшем возрасте они, как правило, начинают терять пигмент и становятся бледнее.

Когда обращаться к врачу?

Если в раннем возрасте у ребенка было онкологическое заболевание и он проходил химиотерапию, все пигментные образования необходимо обязательно ежегодно обследовать у детского онколога. Также нужно обращаться к детскому онкологу во всех случаях, когда невус болит, кровоточит, начинает быстро расти.

Увеличение невуса, которое соответствует темпам роста ребенка, не является быстрым. Это естественный процесс, так как с ростом кожи растут и невусы. Быстрым ростом считается увеличение размера невуса в два и более раз за короткий период времени (месяц или два), когда невус начинает опережать рост ребенка. В этом случае обязательна консультация с детским онкологом.

После проведения дерматоскопии принимается решение об удалении пигментного образования. Тут важно помнить, что удаление невуса должно быть проведено исключительно хирургическим путем с дальнейшим гистологическим исследованием. Это нужно для выявления природы происхождения образования. В отношении удаления пигментных образований недопустимо применять лазеркоагуляцию или электрокоагуляцию: при отсутствии гистологического исследования невозможно узнать причину образования и спрогнозировать дальнейшее развитие невусов.

Семейный синдром

Семейный синдром диспластических невусов устанавливается, если у пациента есть множественные невусы и у одного из прямых родственников зафиксирована меланома. Множественные — это сколько? Данный вопрос обсуждается во всем мире.

По последним научным данным, невусы считаются множественными, если их количество превышает пятьдесят.