Как возникает аллергия

Микробы вокруг и внутри: как они влияют на аллергию. Реклама антибактериального мыла и средств для полости рта, убивающих «до 99,9 % бактерий», убеждают нас, что микробы — это что-то плохое, с чем надо бороться изо всех сил. Однако на самом деле появляется все больше доказательств, что некоторые наши микроскопические соседи во многом благотворно влияют на организм.

500–1000 видов бактерий живет в человеческом организме. По приблизительным оценкам количество бактериальных клеток в 1,3 раза превышает число наших собственных, а 99 % генетического материала, который можно получить с тела человека, принадлежит микроорганизмам. Неудивительно, что микробиом оказывает на нас огромное влияние. Согласно последним данным наши соседи связаны и с развитием аллергии.

Микробиота, или микробиоценоз, — это общее название симбиотических и патогенных микроорганизмов, населяющих наше тело. Они выполняют четыре функции: защитную, метаболическую, генетическую и иммунную. Последняя — наиболее важная с точки зрения развития аллергии. Именно благодаря бактериям иммунная система новорожденного учится распознавать потенциально патогенную флору, уничтожать ее и взаимодействовать с ней. А еще бактерии влияют на экспрессию генов макроорганизма и участвуют в метаболизме множества веществ, в том числе микроэлементов и витаминов, необходимых для полноценного развития организма. Состав микробиоты каждого человека индивидуален, а видовой состав микроорганизмов с течением времени меняется. В то же время на уровне типов вариации наблюдаются редко. Так, около 90 % бактерий представлены двумя типами: Bacteroidetes и Firmicutes.

У оболочки кишечника есть собственная лимфоидная ткань, и это делает его самым большим иммунным органом человека! Микроорганизмы и клетки кишечника постоянно взаимодействуют, поэтому неудивительно, что бактерии активно влияют на формирование иммунитета. Роль микробиоты в предотвращении аллергии описывается гигиенической теорией. Она гласит, что изменения в окружающем нас мире: общее повышение гигиены, снижение количества свободных патогенов и появление новых лекарственных средств — привели к снижению контакта детей с микробами. Это обусловливает неправильное формирование иммунитета и возникновение гиперчувствительности иммунной системы к тем или иным, по сути безвредным, веществам. Так и развивается аллергия.

Первые предположения о том, что нарушения в составе микробиоты связаны с развитием аллергии, появились еще в 80-х годах прошлого столетия. Позже ученые доказали, что изменения содержания микробиоты в раннем возрасте ассоциированы с развитием аллергии, например количество бактерий типа Bacteroidetes резко снижено у детей с пищевой аллергией и атопическим дерматитом. Также было замечено, что у людей, выросших на фермах, пониженный риск развития аллергии, что подтверждает гигиеническую гипотезу. Недавние исследования показали, что, помимо прямого влияния на эпителий кишечника, бактерии оказывают воздействие и на главных виновников аллергии — тучные клетки. Именно они выделяют гистамин, вызывающий развитие основных аллергических симптомов.

Возникает вопрос: можно ли лечить аллергию, влияя на состав микробиоты? Особенный интерес у ученых вызывает влияние бактерий на пищевую аллергию, поскольку именно с клетками кишечника наша микробиота в основном и взаимодействует. По статистике, в этом органе насчитывается около 500 видов различных микроорганизмов. Идеи о том, что, изменяя микробиоту, можно влиять на течение аллергии, возникли давно. Применение беременными женщинами пробиотиков и пребиотиков положительно действует на формирование микробиоценоза у их детей. Ученые считают, что пробиотики могут активировать врожденный иммунитет и тем самым снижать риск развития аллергии. Более того, некоторые эксперименты уже показали, что применение живых лактобактерий подавляет выработку специфических молекул аллергии у мышей, и многие специалисты считают, что подобная реакция будет и у нашего организма.

И действительно, первые эксперименты показали, что это так: после лечения дисбактериоза кишечника через 6 и 12 месяцев у больных бронхиальной астмой улучшился контроль над заболеванием и показатели дыхания.