Это сигнал от организма о том, что нужно что-то делать, чтобы избежать развития более опасных заболеваний. Инсулинорезистентность — самая ранняя и потенциально обратимая стадия развития сахарного диабета 2-го типа. Главное о том, что такое инсулинорезистентность, почему развивается, чем опасна и что делать, обсуждаем с вместе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.

Что такое инсулинорезистентность

Инсулин — гормон, который открывает глюкозе путь к клеткам организма, которые используют ее для выработки энергии. При инсулинорезистентности этот путь перекрывается, так как гормон плохо связывается с рецепторами. В результате глюкоза не попадает в клетки, а остается в крови. В результате печень, сердце, другие органы и ткани (и особенно жировая) становятся невосприимчивы к инсулину. То есть сахара в крови достаточно и даже с избытком, но в клетки он не поступает.

Инсулин влияет на жировой, белковый обмен, регуляцию транскрипции генов, роста и деления клеток, эндотелиальную функцию сосудов. В результате инсулинорезистентность приводит к:
- нарушению всех видов обмена веществ (углеводного, липидного, белкового), дислипидемии;
- сбоям в механизме деления клеток;
- повышению артериального давления и поражению сосудистой системы;
- нарушению процессов выработки половых гормонов у женщин и мужчин (увеличивается уровень мужских половых гормонов).

Проще говоря — мы чувствуем себя не очень хорошо, значительно растет риск развития сахарного диабета, атеросклероза, синдрома поликистозных яичников, миомы матки, рака и других осложнений.

Интересно! Повышенный уровень инсулина, который характерен для сахарного диабета может подавлять выработку лептина или нарушать его сигнальную активность. Лептин — гормон, который регулирует аппетит и метаболизм. Результат — чаще хочется есть, мы медленнее наедаемся, съедая больше необходимого объема еды. Возникает замкнутый круг — мы едим чаще и больше из-за нечувствительности клеток к инсулину, а повышенный уровень сахара требует выработки инсулина для выравнивания его уровня.

Причины инсулинорезистентности

Есть несколько причин, которые могут приводить к нарушению восприимчивости к инсулину:
- наследственность — особенности в определенных генах;
- неправильное питание — избыток легко усваиваемых углеводов в еде (сладкие высококалорийные продукты);
- ожирение — жировая ткань вырабатывает вещества, снижающие чувствительность тканей к инсулину;
- гормональные нарушения из-за стрессов, гипотиреоза и некоторых других патологий;
- малоподвижный образ жизни — при этом уменьшается количество мышечной ткани, потребление энергии, повышается уровень глюкозы в крови;

Как заметить инсулинорезистентность

Основные признаки:
- абдоминальное ожирение — объем талии более 80 см у женщин, 90 см у мужчин;
- постоянное желание что-то съесть, тяга к сладкому даже после сытного обеда;
- беспричинные скачки настроения, раздражительность;
- черный акантоз — потемнение кожных покровов, особенно в области естественных складок (на шее, в паху, под мышками, на локтях), появление или увеличение количества папиллом;
- акне, перхоть, себорея, рост волос на лице на подбородке, усики у женщин;
- повышенное артериальное давление;
- упадок сил, сонливость после еды (сахар в крови не поступает в клетку и не дает энергию);
- нерегулярный менструальный цикл.

Даже 2-3 таких симптома — повод обратиться к врачу и обследоваться. Выявить инсулинорезистентность помогут:
- проверка уровня глюкозы натощак и гликированного гемоглобина;
- анализ на инсулин и индекс HOMA-IR (норма до 2.7).

Для диагностики, расшифровки результатов и рекомендаций по лечению идем к врачу-эндокринологу.

Что делать при инсулинорезистентности?

Первый и основной шаг в лечении этого состояния — коррекция питания.

Правила питания при инсулинорезистентности:
- Регулярные приемы пищи (едим не менее 3-х раз в день), без перекусов и сладких напитков в промежутках.
- Достаточное количество белка в еде, полезных жиров (растительные масла первого холодного отжима, орехи, семечки), клетчатка (овощи и крупы).