О плюсах и минусах седации рассказал Георгий Захаров — челюстно-лицевой хирург, имплантолог, научный сотрудник НМИЦО ФМБА России.

В чем отличия местного наркоза и седации

Все знают про использовании местного наркоза во время стоматологических процедур. Препараты для наркоза действуют на определенные рецепторы головного мозга, убирая болезненные ощущения. Но иногда используется и седация — пациенту проводят успокаивающий газ через маску, и клиент расслабляется и засыпает, у него уходят стресс и волнение.

Если все выполняет хороший специалист, а клиент соблюдает необходимые рекомендации — манипуляция проходит без последствий. В стоматологии пациент обязательно погружается в состояние седации в нескольких случаях. Во-первых, когда предстоит большой объем работы: например, при установке 15-20 имплантатов на обе челюсти, при выполнении костных пластик или пластики десны. 

Во-вторых, седация показана людям, которым нельзя вводить анестезию с адреналином. Допустим, из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Так врач помогает пациенту быть более спокойным, снизить выброс своего адреналина и усилить эффект анестезии. Есть и другие случаи, когда седация необходима. Например, когда у пациента сильный страх перед лечением. 

Какие риски есть у седации

Седацию можно проводить всем пациентам, которым показано амбулаторное лечение. Врачи могут делать седацию даже детям от 10 лет. Обычно это удаление «восьмерок». Риски стоматологических вмешательств она не только не увеличивает, а напротив, уменьшает — потому что, в первую очередь, устраняет стресс. У самой же седации риск, по сути, один — неадекватные действия анестезиолога. Но если лечение проводится в серьезной клинике, то он близок к нулю.

Людям с серьезными патологиями, например, сердечно-сосудистой системы, седация выполняется только в условиях стационара, где есть реанимация. При этом само лечение таких пациентов она улучшает, потому что они расслабляются, у них прекращается выброс адреналина, нормализуется давление, стабилизируются определенные параметры сердечно-сосудистой патологии. Словом, седация не так опасна, как думают некоторые. 

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, желательно заранее сообщить о них анестезиологу, чтобы он назначил дополнительное обследование. 

Что делать для того, чтобы седация прошла без последствий

Прежде всего, ничего не есть за шесть часов до седации, и ничего не пить за три часа. Даже воду и сок. И никакого алкоголя хотя бы 24, а еще лучше — 48 часов. Если у пациента есть варикоз, либо планируется длительная седация — от двух часов и выше, — в этот день с утра рекомендуется носить компрессионные чулки.

Прием медикаментов в день операции допустим — за исключением тех, которые отменит врач-анестезиолог. Это может быть, например, метформин — препарат для диабетиков. В первые сутки после седации категорически запрещается водить автомобиль и употреблять алкоголь. Особенно если после операции назначены антибиотики. Нельзя также заниматься активным спортом.