12.07.2023 2532
Чем опасна гипогликемия Если спросить людей на улице, что такое диабет, большинство скажут про высокий сахар в крови. Но это, конечно, далеко не вся правда. При диабете уровень глюкозы может быть любым. Состояние, когда он низкий, называется гипогликемией. Как её предупредить? Наш эксперт – врач-эндокринолог, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Валентин Фадеев.
Состояние, при котором уровень сахара в плазме крови снижается ниже 3,8 ммоль/л, называют гипогликемией. Родственники пациентов с диабетом по едва заметным признакам угадывают её приближение. Например, при резкой смене настроения и других подозрительных симптомах они сразу же предлагают воспользоваться глюкометром.
От озноба до обморока Лёгкие степени гипогликемии, как правило, сопровождаются рядом признаков. Среди них могут быть: резкое чувство голода; учащённое сердцебиение; раздражительность, беспокойство; слабость, дрожь в теле; головокружение, головная боль. Дело может дойти даже до потери сознания. Однако доверять исключительно симптомам не следует. Например, на поздних стадиях развития сахарного диабета при снижении сахара в крови у пациентов часто пропадают любые ощущения.
Исчерпаемый запас Многие пациенты относятся к гипогликемии философски. Мало – не много, считают они, так что это не повод для волнения. Они уверены, что организм сам справится с такой ситуацией и выправит её. И зачастую так и происходит. Если гипогликемию не купировать или сделать это с отсрочкой во времени, в большинстве случаев организм просто выбросит в кровь глюкозу, хранящуюся про запас в печени. Однако, если человек с диабетом не ест углеводы в достаточном количестве и/или испытывает частые приступы гипогликемии, в печени может просто не оказаться необходимого количества сахара. И тогда длительная гипогликемия приведёт к потере сознания.
Пошли на снижение Несмотря на то что падения уровня сахара лучше избегать, всё-таки не стоит демонизировать лёгкие гипогликемии. Если при небольшом снижении показателей глюкозы в крови человек находится в сознании и способен самостоятельно помочь себе, большой беды в этом нет, даже если подобные ситуации происходят часто. Лёгкие гипогликемии не наносят вреда организму, неопасны они и для нервных клеток. Конечно, симптомы, возникающие при снижении уровня сахара в крови, не самые приятные, но они бесследно исчезают после употребления быстроусвояемых углеводов. Если человеку большую часть времени удаётся поддерживать показатели уровня сахара близкими к целевым значениям, то несколько лёгких гипогликемий в неделю вреда не принесут.
Без расчёта Ещё одно популярное заблуждение: при слабовыраженной гликемии достаточно принять минимальное количество сахара, а вот если дело дошло до серьёзных значений, дозу сахара следует увеличить. То есть, если уровень сахара в крови снижен, например до 3,0–3,7 ммоль/л, можно съесть всего один или два кусочка сахара, а при 1–1,5 ммоль/л – все 4. На самом деле количество углеводов, необходимое для снятия приступа гипогликемии, не зависит от степени её выраженности. Риск потери сознания достаточно высок в любом случае. Так что ни снижать, ни дополнительно повышать дозировку не следует. Рекомендованная для купирования гипогликемии доза быстроусвояемых углеводов – 2ХЕ (хлебные единицы), или 4 куска сахара – позволяет повысить уровень глюкозы в крови не более чем на 4 ммоль/л. Если пациент не доел или переел сахара, он может подвергнуть себя неоправданному риску.
ВАЖНО! Получить реальную информацию можно только у компетентного специалиста, и лучше не на амбулаторном приёме, а на занятиях в Школе диабета. Именно там опытные врачи могут уделить пациентам максимум времени и дать подробные ответы на все вопросы. А главное — предложат структурированный алгоритм действий в любых жизненных ситуациях. В Школе диабета на практике отрабатываются навыки самоконтроля, обсуждаются принципы питания.
Сахар обязателен Есть мнение, что лучше жить с высоким сахаром, чем потерять сознание от низкого. Но, конечно, это заблуждение, причём опасное. Высокий уровень глюкозы – верный путь к развитию тяжёлых осложнений диабета.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Чем опасна гипогликемия Если спросить людей на улице, что такое диабет, большинство скажут про высокий сахар в крови. Но это, конечно, далеко не вся правда. При диабете уровень глюкозы может быть любым. Состояние, когда он низкий, называется гипогликемией. Как её предупредить? Наш эксперт – врач-эндокринолог, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им.
https://www.pharmcontrol.ru/news_medic.php?id=103798