14.09.2023 4975
Научные исследования показали, что очаги инфекции во рту затрудняют реабилитации и заживление после любых операций. Как снизить риск осложнений? Об этом aif.ru рассказала заведующая стоматологическим отделением КДЦ НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского Ирина Антонова.
Как правило, если пациентам предстоит серьезная операция, они всецело сосредоточены на основной проблеме. "Мне сейчас не до этого, у меня не болит, немного кровоточит, и чуть-чуть неудобно жевать", — вот что слышит стоматолог, когда пациент обращается к нему за справкой. Но отказ от санации и элементарных манипуляций, снижающих микробную нагрузку, не так безобиден, как может показаться.
Во-первых, любая операция требует от организма сил на восстановление. Зачем вынуждать его тратить жизненные ресурсы еще и на борьбу с воспалением? Здоровая микрофлора полости рта стимулирует защитные функции лимфоидной ткани и иммунные реакции, обеспечивает секреторные функции слюнных желез. При условии, что у человека нет кариеса, гингивита, пародонтита и других патологических состояний.
Кариес и заболевания пародонта развиваются из-за деятельности микроорганизмов, содержащихся в зубном налете. Содержание микроорганизмов в смешанной слюне составляет от 4 млн до 5 млрд, в зубном налете — от 10 до 1000 млрд. На поверхности зубов в результате прикрепления микроорганизмов к матриксу органических веществ, покрывающих зубы, происходит образование зубной бляшки.
В результате созревания зубной бляшки и ее минерализации образуется зубной камень. Зубная бляшка плотно фиксируется на поверхности зубов и образует многокомпонентную биопленку, бактерии которой обладают особыми патогенными свойствами. При наличии во рту кариозных зубов и зубодесневых карманов любой стадии воспаления количество микроорганизмов увеличивается в 20 раз. В результате образуется острый или хронический очаг воспаления, на подавление которого организм будет тратить драгоценные силы.
Второй нюанс. Послеоперационный период зачастую связан с приемом лекарств, на фоне которых любое стоматологическое вмешательство несет риск. К примеру, после операций на сердце назначается длительный курс антикоагулянтов. Отмена этих препаратов чревата негативными последствиями. Если в этот период на фоне ослабления общего иммунитета обострится вялотекущий процесс в полости рта (например, запущенный периодонтит), зуб придется удалять, и в таком случае возникнет риск обильного луночкового кровотечения.
Таким пациентам приходится отменять терапию, удалять зуб в условиях стационара, причем в гнойном отделении. Отдельная категория больных, которые находятся в зоне особого внимания стоматологов, — онкологические пациенты на лучевой терапии. В таких случаях приходится подавлять воспаление антибиотиками, потому что любое хирургическое вмешательство заканчивается остеонекрозом. То же самое касается стоматологических вмешательств у пациентов, принимающих бисфосфонаты при остеопорозе. Есть даже такое понятие «бисфосфонатный некроз».
Именно поэтому врачи настаивают на терапевтической и хирургической санации полости рта у стоматолога перед операцией, курсом лучевой терапии или перед приемом бисфосфонатов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Научные исследования показали, что очаги инфекции во рту затрудняют реабилитации и заживление после любых операций. Как снизить риск осложнений? Об этом aif.ru рассказала заведующая стоматологическим отделением КДЦ НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского Ирина Антонова. Как правило, если пациентам предстоит серьезная операция, они всецело сосредоточены на основной проблеме.
https://www.pharmcontrol.ru/news_medic.php?id=108307