Несмотря на наличие бляшек и тромбов в организме, у пациента могут не наблюдаться блокировки коронарных артерий, что делает диагностику сложной. Этот случай известен как инфаркт миокарда с необструктивной болезнью коронарных артерий (MINOCA).

По словам Бокерии, MINOCA встречается у 30% женщин и около 10% мужчин, страдающих от инфаркта миокарда. При этом все коронарные сосуды остаются проходимыми, и никаких видимых атеросклеротических изменений не обнаруживается. Однако, несмотря на это, у пациентов все же происходит гибель сердечных клеток из-за недостатка кислорода и питания.

Инфаркт миокарда — это результат блокировки сосуда бляшкой или тромбом. Врачам обычно удается найти и устранить эту блокировку с помощью различных методов, таких как стентирование или аортокоронарное шунтирование. Однако при MINOCA проблема скрыта в мелких артериях, которые не видны при коронарографии, что приводит к неправильной диагностике.

Симптомы MINOCA аналогичны классическому инфаркту, но из-за отсутствия видимых проблем с коронарными артериями более 80% пациентов не получают адекватного диагноза. Около 35% людей, страдающих от данного типа инфаркта, могут годами испытывать боли в груди, прежде чем им поставят правильный диагноз.

При подозрении на инфаркт врачи обращают внимание на кардио-ферменты, такие как тропонин, уровень которых повышается как при MINOCA, так и при классическом инфаркте. Это может ставить врачей в тупик, особенно если они не осведомлены о MINOCA.

На данный момент радикальных методов лечения этого заболевания не существует. MINOCA чаще всего встречается у молодых женщин, которые ведут активный образ жизни. Важную роль в развитии проблемы играют гормональные факторы и размер сосудов. Основной метод лечения включает медикаментозную терапию, а также здоровое питание и коррекцию проблем с позвоночником.