Причин для образования сгустков крови в просвете вен и артерий великое множество. И хоть врачи-флебологи призывают население к профилактике закупорки сосудов, большинство людей уверено, что болезнь пройдет мимо. Опасность тромбоза в том, что он развивается бессимптомно. Тромб закреплен на стенке сосуда. И если он не полностью перекрывает просвет, то о его существовании пациент может и не знать долгое время. До того самого момента, когда под действием тока крови, высокой температуры, повышенного артериального давления или чрезмерной физической нагрузки сгусток, оторвавшись, устремляется к сердцу. Это заканчивается инсультом, инфарктом, тромбоэмболией легочной артерии. Более 50% больных, столкнувшиеся с оторвавшимся тромбом, умирают в первые сутки.

Предупредить образование венозных пробок можно, воспользовавшись возможностью антикоагулянтной терапии. Прием антикоагулянтов позволяет снизить риски тромбоза и развития состояний, угрожающих жизни. Подробнее о препаратах, их применении и рисках рассказывают врачи «Института вен».

Что такое антикоагулянтная терапия?
Антикоагулянтная терапия – это лечебные мероприятия, проводимые для угнетения активности свертывания крови. Проще говоря, скорость свертывания крови снижается, а вместе с этим снижается риск образования сгустков.

Но действие антикоагулянтов не только приносит пользу. Не стоит забывать, что антикоагулянты – это сильные вещества, которые разжижают кровь. Существенные изменения вязкости крови могут привести серьезным осложнениям. Поэтому при некоторых состояниях и заболеваниях прием таких лекарственных средств категорически противопоказан. И назначать антикоагулянты и антитромботические препараты, как и отменять их, должен только врач.

Антикоагулянты: показания
Показаниями для назначения препаратов, снижающих скорость свертывания крови, являются:
- проведенная операция по установке искусственного клапана сердца;
- ишемическая болезнь, поражение миокарда, вызванное сужением коронарных артерий из-за атеросклероза;
- мерцательная аритмия;
- перенесенный инфаркт миокарда или легких;
- варикоз;
- назначают антикоагулянты при тромбозе сосудов нижних конечностей;
- при генетических заболеваниях крови – нарушении ее свертываемости;
- в обязательный перечень лекарственных препаратов входят антикоагулянты при тромбофлебите.

Однако бесконтрольное лечение антикоагулянтами может сопровождаться рядом осложнений. Поэтому ни в коем случае нельзя назначать их самому себе и принимать бесконтрольно.

Антикоагулянты: противопоказания
Не рекомендован прием тромболитиков:
- при беременности, так как лечение может привести к кровотечению в гестационный период;
- при диагностированной язве пищевода, желудка или 12-перстной кишки в острой стадии;
- при тяжелой стадии почечной недостаточности;
- при хроническом гепатите и циррозе печени;
- при риске массивной кровопотери, если планируется плановая хирургия.

В каждом случае врач оценивает факторы риска образования тромбов против возможных осложнений от приема антикоагулянтов. И только после такого анализа принимается решение о назначении.

Классификация
По принципу действия различают прямые и непрямые антикоагулянты. Это две большие группы, имеющие свои характеристики и показания к применению:

Антикоагулянт прямого действия угнетает активность тромбина. Это средства с гепарином и гирудином в составе. Препараты представлены в виде инъекций, мазей и гелей местного применения. Даже после первого приема наблюдается терапевтический эффект, что особенно важно для стабилизации пациентов при пограничных и острых состояниях. Инъекции ставят вне зависимости от приема пищи в любое время суток.

Антикоагулянт непрямого действия нарушают производство протромбина печенью. Чаще всего лекарства выпускаются в таблетках для перорального приема. Принимать лекарства нужно ежедневно в одно и то же время. Действие препаратов начинается примерно на 4 день. И уже через неделю после начала терапии необходим контроль состояния крови.

В каждой группе десятки препаратов разных поколений, разной ценовой категории. Рекомендации по выбору должен дать врач.