Вопрос о том, можно ли вести активный образ жизни с таким диагнозом, волнует многих. Когда грыжу можно не трогать, а когда необходимо удаление? Об этих и других аспектах лечения межпозвоночных грыж рассказал Сергей Коваленко, врач-нейрохирург СМ-Клиника в Санкт-Петербурге.

Если у пациента обнаружили грыжу, но она не вызывает боли и не мешает жить, операция не требуется. Пациенты с грыжами могут вести активный образ жизни и даже поднимать тяжести, однако важно соблюдать технику безопасности. Тем не менее, игнорировать проблему не стоит. Профилактика, включая физиотерапию и лечебную физкультуру для укрепления мышц спины и живота, поможет избежать обострений. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и должен выполняться ежедневно.

При резком появлении болей в спине важно не игнорировать сигнал организма. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу, который выслушает жалобы и предложит план лечения. Основной задачей является устранение болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, а затем подключение лечебной физкультуры и физиотерапии. Если боль не удается купировать или она отдает в ногу, потребуется выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника — этот метод диагностики считается наиболее информативным.

Существуют четкие показания для хирургического вмешательства. Плановая операция может потребоваться, если боль в спине сохраняется более 6-8 недель, несмотря на лечение. Экстренное вмешательство необходимо при развитии неврологических нарушений, таких как парез или снижение мышечной силы в стопе. Неотложная операция требуется также при нарушениях в области тазовых органов, которые могут привести к потере контроля над дефекацией и мочеиспусканием. В таких случаях важно провести операцию в течение суток с момента появления симптомов.

Современные методики хирургического лечения межпозвоночных грыж включают микродискэктомию и эндоскопическое удаление. При микродискэктомии нейрохирург под микроскопом удаляет часть разрушенного диска через небольшой разрез. Эндоскопическое удаление осуществляется через прокол под видеоконтролем, что минимизирует травмирование тканей и ускоряет восстановление. Кроме того, нейрохирурги используют различные методы, такие как протезирование дисков и радиочастотная абляция, что позволяет «отключить» болевые рецепторы.

После операции восстановление проходит довольно быстро. Вставать и ходить можно уже через несколько часов, а в стационаре обычно проводят 1-3 дня. Главный этап — реабилитация, от которой зависит успех лечения. В первые месяцы после операции нельзя долго сидеть, а в течение полугода — наклоняться и поднимать тяжести. При соблюдении всех рекомендаций пациенты могут вернуться к активной жизни примерно через год после вмешательства.