И чем выше температура воздуха, тем ниже наша бдительность. Когда пот течёт градом, кажется, уже не так важно, насколько чист водоём. Но инфекции только того и ждут. Наш эксперт — врач-гаст­роэнтеролог, ведущий эксперт, консультант по лабораторной медицине Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Юлия Зотова.

Водные инфекции широко распространены по всему миру, поэтому только наша осторожность — залог того, что встречи с ними удастся избежать.

Купаться запрещено

Решение о признании водоёма безопасным для купания определяется местными органами власти. Всем известно (правда, не для всех это указ): там, где есть табличка, гласящая, что купаться запрещено, в воду лучше не лезть. Однако даже отсутствие предупреждающего знака ещё не гарантирует чистоту водоёма. На глаз степень загрязнённо­сти воды в пруду, озере или реке определить сложно. Но если перед вами замусоренный дикий пляж, мутная вода с большим количеством водорослей, водоплавающие птицы, рядом проходит крупная автомагист­раль или расположены технические объекты, лучше поискать другое место для отдыха.

Кстати, купаться в заросшей тиной воде рискованно с инфекционной точки зрения. Водоросли — питательная среда для насекомых, моллюсков, рыб и ракообразных. Все они могут быть переносчиками инфекционных и паразитарных заболеваний. Да и сами водоросли при контакте с кожей порой вызывают аллергическую реакцию.

Инфекционные заболевания можно подцепить не только в пресном водоёме, но и в солёной воде.

Вывести на чистую воду

Какими же инфекциями можно заразиться через воду? Назовём самые распространённые.

Церкариоз (шистосоматидный дер­матит, или «зуд купальщика») — ост­рое инфекционное заболевание, вызывае­мое личинками плоских червей трематод — церкариями. Паразиты обитают в пресных водоёмах со стоячей водой.

Возбудитель. Основные хозяева трематод — водоплавающие утки, промежуточный хозяин — брюхоногие моллюски (улитки). Церкарии после размножения выходят из моллюска в воду и могут поражать кожные покровы купающихся людей. Паразиты погибают под кожей, передача инфекции от человека к человеку невозможна, но период, пока под кожным покровом находятся паразиты, забыть сложно.

Характерные симптомы. Вскоре после купания по всему телу появляются красные пятна и папулы, затем начинает беспокоить сильный зуд. У взрослых заболевание без лечения проходит за несколько дней. У детей инфекция может протекать с повышением температуры.

Профилактика и лечение. Нель­зя заходить в воду, где плавают утки и прочие птицы. После купания надо принять душ. Лечение симптоматическое: жаропонижающее, анти­гистаминные препараты.

Гепатит A (болезнь Боткина). Заболевание печени, которым дети болеют чаще взрослых. Желтуху называют болезнью грязных рук. После заболевания образуется длительный иммунитет, но лучше предотвратить угрозу.

Возбудитель. Вирус гепатита A (ВГA), который распространён по­всеместно. Передаётся фекально-оральным, контактным путями. Заразиться гепатитом A можно, например, при заглатывании при купании воды, загрязнённой фекально-­бытовыми стоками.

Характерные симптомы. Тошнота, рвота, боли в животе, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и обес­цвечивание кала. Гепатит A проявляется через 7–14 дней после заражения.

Профилактика и лечение. Против гепатита A разработана эффективная вакцина, позволяющая предотвратить крупные вспышки заболевания. Основа лечения — по­стельный режим и строгая диета. Лекарства — только по назначению врача.

Энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы устойчивы к факторам окру­жающей среды и могут длительное время сохраняться в воде. Пути передачи: фекально-оральный, водный, воздушно-капель­ный, контактный. Клинические признаки обнаруживаются через 1–3 дня после купания. Чаще болеют дети, наибольшее количество случаев заболевания регистрируют летом.

Возбудитель. Вирусы Коксаки и ECHO.

Характерные симптомы. Обнаруживаются через 1–3 дня после посещения водоёма.