Одним из ключевых методов лечения этого заболевания является диета, цель которой – предотвратить или отсрочить возникновение осложнений и продлить жизнь пациента.

**Классификация болезни и роль питания**

С 1965 года ВОЗ периодически обновляет классификацию сахарного диабета, и в России на сегодняшний день используется версия, предложенная в 1999 году с дополнениями. Индивидуально подобранный тип питания помогает оптимизировать уровень сахара в крови, что зависит от механизма развития заболевания.

Существует несколько степеней болезни. Диабет 1-го типа, ранее называвшийся инсулинозависимым, характеризуется недостаточной выработкой инсулина, что требует ежедневных инъекций. Причины его возникновения до конца не изучены. Клинические проявления включают полиурию, полидипсию, чувство голода и снижение веса.

Диабет 2-го типа, который составляет 95% всех случаев заболевания, связан с нарушением использования инсулина. Основные причины – избыточный вес и недостаточная физическая активность. Симптомы менее выражены, что затрудняет раннюю диагностику. Гестационный диабет развивается у беременных женщин и может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка.

**Типы диет при сахарном диабете**

Существует множество диет для людей с диабетом, включая безуглеводную, белковую и низкоуглеводную. Наиболее предпочтительной считается физиологическая, сбалансированная диета, индивидуализированная с учетом пищевых привычек пациента. Для учета углеводов полезна система хлебных единиц (ХЕ), которая позволяет контролировать уровень сахара, не прибегая к постоянному взвешиванию продуктов.

**Основные правила питания при диабете 1 типа**

Заместительная инсулинотерапия является основным методом лечения диабета 1 типа. Диета играет вспомогательную роль, и диабетик должен следить за тем, чтобы введенный инсулин соответствовал его питанию. Углеводы следует учитывать для правильного расчета дозы инсулина. Традиционно рекомендуется 6-7 приемов пищи в день, что помогает избежать гипогликемии и резких колебаний уровня сахара.

**Основные правила питания при диабете 2 типа**

Клинические рекомендации 2022 года подчеркивают необходимость осторожного применения диетических ограничений, особенно для пожилых людей без избыточного веса. Углеводы можно оценивать практически, что позволяет избежать строгих ограничений. Рекомендуется употреблять белки, медленные углеводы и полезные жиры, в то время как продукты с высоким гликемическим индексом, сладкие фрукты и кондитерские изделия следует ограничить.

**Полезные и запрещенные продукты**

Полезными продуктами при диабете являются фрукты и ягоды, овощи, нежирные молочные продукты, а также постное мясо и рыба. Запрещены жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, кондитерские изделия и сладкие напитки. Рекомендуется избегать жарки и использовать минимальное количество растительного масла.

**Другие диетические стратегии**

Среди диетических стратегий выделяются средиземноморская диета и LCHF (Low Carb High Fat). Средиземноморская диета предполагает дробное питание, употребление сложных углеводов и разнообразных овощей, в то время как LCHF ограничивает углеводы до 50 г в день, акцентируя внимание на жирах и белках.

Таким образом, правильное питание при сахарном диабете играет важную роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни пациентов.