Чаще всего они никак не влияют на самочувствие крохи. Но знать о них родителям нужно хотя бы для того, чтобы не паниковать понапрасну. Основная задача сердца — перекачивать обогащенную кислородом артериальную кровь от сердца к внутренним органам и забирать обратно лишенную кислорода и обогащенную углекислым газом венозную кровь. Последняя по венам поступает в легкие, где отдает углекислый газ и обогащается кислородом, после чего она снова идет к сердцу и внутренним органам.

Зачатки этого органа в виде сердечной трубки появляются у эмбриона на 17-й день внутриутробной жизни, то есть в самом начале беременности. Через несколько дней сердечная трубка начинает пульсировать и уже не останавливается. На сроке 4–5 недель беременности сердце эмбриона по строению уже напоминает сердце взрослого. Чтобы в процессе формирования этого органа не было сбоев, очень важно, чтобы с первых недель беременности будущая мама вела здоровый образ жизни.

Что такое МАРС?
Болезни сердца считаются уделом взрослых, но поводы для обращения к кардиологу порой возникают и у малышей. Чаще всего это связано с тем, что во время вынашивания ребенка развитие сердца и сосудов нарушилось. В подавляющем большинстве подобных случаев доктора говорят о малых аномалиях развития сердца (МАРС) — врожденных анатомических изменениях как этого органа, так и магистральных сосудов, не приводящих к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы. К ним относятся открытое овальное окно, открытый артериальный проток, пролапс клапанов, стеноз клапанов и сосудов сердца и дополнительные хорды. Точно сказать, почему они образуются, невозможно. Обычно доктора указывают в качестве причин на генетические аномалии, инфекции, которые вместе с мамой кроха перенес до рождения, прием некоторых лекарств и вредное воздействие некоторых веществ.

Если родильный дом оснащен соответствующей аппаратурой, в течение первых трех дней жизни крохе обязательно сделают эхокардиографию, чтобы исключить врожденные пороки сердца и малые аномалии его развития. Если такое исследование не было сделано, его нужно пройти в течение первого месяца жизни. В течение первого года жизни малышу также нужно сделать электрокардиограмму.

Заподозрить МАРС врач может, если, прикладывая фонендоскоп к груди ребенка, слышит шумы — звуки, которые возникают в паузах между сокращениями сердца. Шум свидетельствует о том, что изменилась скорость потока крови и, возможно, в нем образовались завихрения. Чтобы точно определить причину шумов, ребенка направляют на электрокардиограмму и УЗИ сердца и сосудов (эхокардиографию — ЭхоКГ). Первое исследование позволяет отследить ритм работы сердца, а второе — обнаружить малейшие перемены в этом органе. В большинстве случаев оказывается, что специальная коррекция работы сердца и сосудов не нужна. И хотя кардиолог берет малыша под наблюдение, ребенок продолжает вести обычный образ жизни. Доктора настоятельно советуют в таком случае соблюдать принципы рационального питания, побольше гулять на свежем воздухе и 1-–2 раза в год посещать кардиолога. Он отслеживает тембр, характер и динамику шумов, при их трансформации назначает эхокардиографию. Если по результатам исследований обнаруживаются проблемы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Но оно обычно бывает минимальным.

Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) — два совершенно разных исследования, не замещающих, а лишь дополняющих друг друга. ЭКГ регистрирует на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке в виде кривой биоэлектрические потенциалы работающего сердца. С ее помощью обнаруживают, например, различные виды аритмий. ЭхоКГ — УЗИ сердца, с помощью которого можно увидеть особенности его строения. После тяжелых бактериальных и вирусных инфекций, например скарлатины, настоятельно рекомендуется сделать ЭКГ, а если по ее результатам обнаружатся проблемы — то и ЭхоКГ.

Окно, хорда и проток
Чаще всего источниками шумов в сердце являются овальное окно, открытый артериальный проток и лишние, или дополнительные, хорды.