Вместе с экспертами мы составили пошаговую инструкцию, при каких симптомах болезней щитовидной железы надо обращаться к врачу, какие именно нужно пройти обследования и сдать анализы.

Щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, которые участвуют в энергообмене клеток, влияют на работу сердечно-сосудистой пищеварительной, нервной, иммунной систем, отвечают за рост тканей, усвоение витаминов и скорость обмена веществ.

Без щитовидной железы (точнее, без гормонов, которые она синтезирует) невозможна нормальная работа организма – происходит тотальный сбой. При этом сам пациент замечает проблемы далеко не сразу. Дело в том, что первые признаки патологического процесса в щитовидной железе – небольшое повышение температуры, потеря или набор веса, потливость, сонливость и пр. – часто списывают на простуду, стресс или усталость. Поэтому важно регулярно проверять здоровье щитовидки, даже если она «не болит». Разберемся, какие диагностические процедуры и анализы помогут определить состояние щитовидной железы.

Как проверить щитовидную железу

Может прозвучать странно, но для рутинной оценки здоровья щитовидной железы достаточно выполнить всего два пункта: сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и пройти ручное обследование (пальпацию) у эндокринолога.

Если врач не заметит ничего подозрительного при осмотре, а результаты анализа будут в норме, значит щитовидная железа в порядке, и дополнительные обследования не нужны.

Если хотя бы один из двух пунктов вызывает сомнения, потребуется более детальный скрининг. В зависимости от ситуации врач может назначить УЗИ, пункцию, анализы крови на Т3 и Т4, определение антител к ТПО, тиреоглобулину и рецептору ТТГ.

Полезная информация о щитовидной железе

Как формируется щитовидная железа начинает работу, когда плод находится еще в утробе. На 10-12 неделе беременности ЩЖ уже может накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16-17 неделе начинает активно функционировать.

Размеры у женщин объем ЩЖ меньше, чем у мужчин: 18 мл против 28. Весит главный орган эндокринной системы 15-30 г.

Почему так называется своим названием щитовидная железа обязана анатому Томасу Уорту. Она напомнила ему щит воинов Древней Греции, хотя многим орган напоминает бабочку с расправленными крыльями.

Какие заболевания встречаются самые распространенные заболевания ЩЗ – гипотиреоз (прежде всего, по причине аутоиммунного тиреоидита) и тиреотоксикоз.

Как часто нужно проходить скрининг здоровому человеку проходить скрининг достаточно раз в 3-5 лет, хотя есть рекомендации по ежегодному обследованию.

Пошаговая инструкция по проверке щитовидной железы на болезни

Плановый скрининг щитовидной железы здоровым людям рекомендовано проходить один раз в 3 года или хотя бы раз 5 лет. Женщинам также показано обследование при планировании беременности и ее наступлении. Также проверить щитовидку нужно при наличии симптомов, характерных для эндокринологических заболеваний.

Обследование ЩЗ условно делится на две части: структурную и функциональную проверку. Задача структурного скрининга выяснить, нет ли в железе образований, соответствует ли ее строение норме. Функциональный скрининг подразумевает анализ работы щитовидной железы, в частности, оценку синтеза гормонов.

Шаг 1 – сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ).

Шаг 2 – пройти ручной осмотр у эндокринолога (пальпация щитовидной железы).

Шаг 3 – если врач обнаружил изменения в функции щитовидной железы, сдать анализ крови на трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), антитела к ТПО (анти-ТПО), тиреоглобулину (анти-ТГ) и рецептору ТТГ (анти-pTTГ). Необязательно сдавать все эти анализы, в зависимости от ситуации могут потребоваться только некоторые из списка.

Шаг 4 – если есть подозрения на структурные изменения, сделать УЗИ.

Шаг 5 – если на УЗИ обнаружены узлы, подозрительные в отношении рака щитовидной железы, сделать тонкоигольную биопсию узла (пункцию).

Анализ крови на ТТГ

Раз в 3-5 лет всем нужно проходить базовый скрининг щитовидной железы.